高艳梅 高艳华

胃肠减压是外科常用护理技术操作，适用于各种类型的肠梗阻及食管、胃、肠等手术后。现将我们在从事外科护理工作期间，对胃肠减压的护理体会总结如下。

【中图分类号】R472.9+1 【文献标识码】B 【文章编號】1004-7484（2014）06-3434-01

1 临床资料

我院外科自2004年1月—2004年12月公进行胃肠减压术52例，其中肠梗阻27例，胃癌、食管癌12例，上消化道穿孔7例，其他5例。男31例，女21例，年龄13—78岁，一次插管成功率94%。置管期间，中途脱出2例，自行拔管1例。

2 胃肠减压的操作及护理

2.1 心理护理

胃肠减压属患者较难耐受的治疗措施，患者精神压力大，所以我们咋护理工作中要注意做好心理疏导，耐心解释胃肠减压的重要性和必要性，使患者正确对待胃肠减压，防止患者自行拔管。

2.2 胃管的选择

胃管的选择直接影响到胃肠减压的效果。我们选用江苏扬州生产的无菌硅胶胃管。插管前询问患者进食情况，根据患者的年龄、体格、所患疾病选择不同型号的胃管。如饱食后胃穿孔、肠梗阻、消化出血的患者，我们选用20号胃管，少数用18号；已行禁食或胃肠道准备的手术患者选用18号胃管；儿童用16号或14号胃管。

2.3 留置胃管

插管前必须用注射器打气检查胃管是否通畅，用石蜡油充分润滑胃管前端。插管时操作人员手法要正确，嘱患者做吞咽动作、如患者恶心、呕吐厉害，应暂停插管，休息片刻，嘱做深呼吸，个别对刺激高度敏感的患者，可先在咽喉部喷洒1%丁卡因，降低其敏感性，然后再插管。实践中我们体会到，如果按教材上描述成人一般插胃管长度为45—55cm，胃肠减压往往不能达到满意效果。……