黄华姿

【摘 要】 针对对其进行肌肉注射破伤风抗毒素引起迟发性过敏反应一例患者所发生的不良反应进行相关治疗，并总结出相关的预警方案与解决途径。

【关键词】 肌肉注射 破伤风抗毒素 过敏反应

【Abstract】 are related to treatment for adverse reactions to theintramuscular injection of tetanus antitoxin induced the delayedhypersensitivity reaction in a patient， and summed up the early warning scheme associated with the solution；

【keyword】 intramuscular injection Tetanus Antitoxin allergic reaction

【中图分类号】 R392.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0005-01

在相关的急诊工作当中，经常清理完外伤创口之后对肌肉注射相关破伤风抗毒素其相应简称为（TAT）可十分有效的预防相关破伤风不必要的发生，本处的相关门诊部于2013年4月-5月曾接诊过1例因为对其肌肉注射破伤风抗毒素后进而出现了迟发性的过敏性反应的相关患者，现诸多报道如下。

1 相关的一例病例的介绍

患者：女，21岁，因右脚背被鼠咬伤于2013年9月10日来我院就诊，给予2.5%双氧水局部清创处理后行破伤风抗毒素（TAT）皮内试验，试验结果阴性，常规注射破伤风抗毒素1500IU和狂犬疫苗，注射后观察30min，未觉不适后回家。于注射后第六天夜里后臀部最早出现荨麻疹，而注射部位未见明显异常，随即风疹漫延至躯干，四肢及全身并逐渐融合成片，风疹表面毛孔显著，并高出皮面，似桔皮样，奇痒，患者烦躁不安。初步诊断：注射破伤风抗毒素引起的迟发型过敏反应。即给予抗过敏治疗，口服氯雷他啶及外用炉刚石洗剂，病情未见好转，进而出现胸闷，心慌，气促，面部及四肢肿胀，发麻。由于受伤时还注射了狂犬疫苗，要避免使用激素类药物，即给予低流量氧气吸入2L/min，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg.，50%GS40ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射和10%GS500ml+vitC2.0静脉滴注……