金万亮??李群华??邓孙林??盘毅辉??郭建业

[摘要] 目的 总结硬膜外麻醉下腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）的优点。探讨TEP手术的安全性、可行性、有效性及手术方法。 方法 回顾性分析26例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝6例，斜疝20例。单侧疝22例，双侧疝4例，其中复发疝2例。 结果 26例腹股沟疝患者手术均成功，包括双侧疝共进行30例次TEP手术，均在40～110min完成，住院天数3～8d，平均4.6d。术后有1例出现阴囊内血肿，2例出现腹股沟区疼痛。随访3～12个月，无一例复发。 结论 硬膜外麻醉下行TEP具有手术安全可靠、对腹腔干扰小，术后恢复快、住院时间短，疼痛发生少、复发率低等优点。

[关键词] 全腹膜外；腹腔镜；腹股沟疝；疝修补术

[中图分类号] R656.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）18-20-03

随着腹腔镜技术的提高和发展，目前腹腔镜已被广泛应用于普外专业多种手术，其中也包括腹股沟疝修补术，腹腔镜下行腹股沟疝修补手术方式有多种，腹腔镜入路不尽相同。其中，腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）因不进入腹腔，具有腹腔干扰少，术后恢复快、复发率低等优点，逐渐成为经腹腔镜腹股沟疝修补术的首选术式[1]。我院2012年7月～2013年10月为26例成人腹股沟疝在硬膜外麻醉下施行TEP手术，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组26例患者，男24例，女2例。年龄22～68

岁，平均45岁。直疝6例，斜疝20例，单侧疝22，双侧疝4例，其中复发疝2例。

1.2 麻醉方法和体位

本组病例均采用连续硬膜外麻醉[2]，麻醉达成后，患者采取头低足高位，术前常规留置导尿管。

1.3 手术方法