许阳峰

【摘要】目的：提高不明原因昏迷的诊治体会 方法回顾本院急诊科2011年7月-2013年10月收治的80例昏迷患者抢救过程。结果80例患者经仔细询问病史，查床边心电图、快速血糖监测、颅脑CT或磁共振明确诊断。给予相应治疗后，有10例患者家属放弃治疗，其余70例患者收治入院进一步治疗。结论 对于昏迷患者急诊意识必须高度重视，应尽可能在最短时间内应用各种检查方法明确诊断，及時针对治疗，降低病死率，提高抢救成功率。

【关键词】昏迷 急诊救治

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0589-01

昏迷时严重的意识障碍，表现为意识的持续中断或完全丧失。在急诊工作中，昏迷是常见的急症之一，这些病人病情重，进展快，家属情绪紧张，抢救要及时，争分夺秒，才能避免医疗纠纷。现将笔者所在医院急诊科于2011年7月-2013年10月收治的80例昏迷患者抢救体会作一回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组80例昏迷病人，男性51例，女性29例，年龄20-89岁，均在院外发病，在发病后0.5小时-12小时入院，昏迷原因不明确。其中明确高血压33例，糖尿病20例，有高血压、糖尿病的10例，有误服不明药物的10例，意服农药的7例。其中重度昏迷21例，中度昏迷40例，轻度昏迷19例。

1.2诊治方法 所有病人给予吸氧，保持呼吸道通畅，开发静脉通路，密切监测生命体征。同时反复询问病人家属或陪同人员，详细了解患者的发病过程，既往史及近期生活状况，根据不同的昏迷原因采取相应的辅助检查及治疗措施。比如（1）对于有糖尿病病史，近期不规律服药或饮食不正常者，给予快速血糖监测，如提示低血糖，予以高渗50%葡萄糖40-80ml静脉推注，患者可短时间内苏醒。……