汪军 田坤 陈亚芸

【摘要】复性腹股沟斜疝临床比较常见，但钝性外力致易复性腹股沟斜疝嵌顿引起迟发性肠穿孔临床发生比率较小，一旦出现后确诊和治疗往往均较为棘手。本文通过对1例钝性外力致易复性腹股沟斜疝嵌顿引起迟发性肠穿孔误诊的临床资料进行回顾性分析，以为今后临床对此病症的诊断和治疗提供参照。

【关键词】钝性外力；易复性腹股沟斜疝；疝嵌；迟发性肠穿孔

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0587-02

易复性腹股沟斜疝在普外科比较常见，一般右侧相对更为多见，常采用疝修补术进行手术治疗，效果一般较佳。术后不可进行较重的体力劳动，且应对腹股沟部位做好保护。一旦受到钝性外力的作用，容易导致出现腹股沟疝嵌顿，严重者会直接导致出现肠穿孔，临床相对比较少见，但一旦出现后处理比较棘手［1］，且由于初始特征一般不具典型性，较容易发生误诊。本文即就我院2011年5月收治的1例钝性外力致易复性腹股沟斜疝嵌顿引起迟发性肠穿孔患者发生误诊的资料进行回顾性分析，具体情况报告如下。

1病历资料

程某，男，46岁，因与人发生纠纷被踢中阴囊部，受伤后疼痛难忍，于4h后被送往我院，以右下腹外伤血肿收治。入院后神志清醒，但腹部持续剧烈疼痛，同时出现恶心呕吐症状，检查显示，生命体征比较正常和稳定，神志清醒，营养状况较好；另显示患者腹部比较平坦，右下腹部扪及疼痛明显，可闻肠鸣音，但较弱，移动性浊音呈现阴性，无肌紧张和反跳痛症状。……