杨葵花 王波

【摘要】目的：探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死的病因、临床特点以及治疗方法等。方法：针对颅脑损伤后脑梗死患者48例的临床资料开展回顾性分析总结。结果：术后6个月格拉斯哥治疗结果分级法（GOS）评分显示：其中良好16例，中残6例，重残5例，植物生存8例，死亡13例。结论：针对颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死患者应及早预防、诊断和有效治疗，能够有效降低致残率及死亡率，提高生存质量。

【关键词】颅脑损伤；外伤性脑梗死；临床治疗

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0584-01

外伤性脑梗死作为颅脑损伤患者较为严重的并发症，因大面积脑梗死的死亡率极高，受重视程度越来越高。根据本医院2010年5月～2013年5月收治的48例颅脑损伤后脑梗死病例开展回顾性分析，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：本组共48例，男32例，女16例。年龄12-75岁，平均45岁。其致病原因包括：车祸伤22例，坠伤15例，打击伤11例。梗死症状出现时间：伤后6h内出现9例，6～24h出现16例，2-3天出现19例，4d以上出现4例。

1.2临床表现：其中无明显意识障碍者12倒，有不同程度意识障碍者36例。按GCS昏迷评分大于13分者8例，9-12分者13例，5-8分者18例，小于4分者9例。其中有头痛或呕吐者18例，偏瘫15例，单瘫2例，中枢性面瘫5例，偏身感觉障碍者4例，失语2例，癫痫发作者2例，并出现脑疝症状者10例。

1.3影像学检查：所有病例均于伤后3d时内行头颅CT检查，少数病人作了MRI检查。其中单纯性脑梗死6例，合并脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血24例，合并颅内血肿及颅骨骨折12例。梗死灶位于双侧丘脑1例，基底节区16例，脑干小脑各1例，颞叶3例，多发性梗死1例，其余分布在不同脑叶内。……