付伟娜 李赛男 赵梅红

【摘要】 目的总结老年股骨转子间骨折PFNA内固定手术治疗患者围手术期护理体会。方法对43例老年股骨转子间骨折行PFNA内固定手术治疗，入院后予以入院指导，术前充分术前准备，术后指导功能锻炼，对常见并发症采取有效预防护理措施。结果患者随访12-18个月，无1例死亡，末次随访据Harris髋关节评分［1］，优33例，量7例，中3例，优良率达93.02%。结论老年股骨转子间骨折患者行PFNA内固定手术，加强入院期间及出院护理可以有效提高手术成功率及患者成活率。

【关键词】 股骨骨折；骨折内固定；老年人

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0579-01

我院自2011年10月至2013年3月，对43例老年股骨转子间骨折行PFNA内固定手术治疗，在住院期间根据患者日常活动情况及目前全身情况进行针对护理，效果良好，现介绍如下。

一 临床资料

本组患者43例，男性23例，女性20例，年龄66-95岁。左侧19例，右侧24例。骨折按Evans分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型10例，Ⅲ型20例，Ⅳ型11例。受伤因素：摔伤35例，车祸伤7例。合并症：糖尿病33例，高血压35例，冠心病5例，其它慢性疾病7例，其中合并2种以上基础疾病患者4例。术前所有患者基本自理。患者入院后予以皮肤牵引，完善相关检查，相关科室会诊，评估手术风险，无明显手术禁忌症后尽早手术治疗。

二 结果

所有患者随访12-18个月，无一例死亡，35例于术前生活无明显改变，剩余患者生活基本自理，效果满意。骨折临床愈合时间为12-20周。末次随访据Harris髋关节评分，优33例，量7例，中3例，优良率达93.02%。

三 针对专项护理

（一） 入院时护理

1、 入院宣教：老年人股骨转子间骨折后不能活动，需卧床休息，生活不能自理，有较重的心理负担。……