梁其海

【摘要】通过我院行胃癌根治术的手术方式探究腹腔镜应用于胃癌D2根治性是否具有优越性。

【关键词】胃癌根治术；腹腔镜；临床分析

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0576-02

胃癌是我国发病率最高的消化道恶性肿瘤。在我省胃癌是发病仅次于肺癌的恶性肿瘤之一，本病预后较差，临床治疗效果满意度与患者及家属预期有一定差距［1］。上海交通大学仁济医院的学者曾应用Cox模型分析了影响胃癌预后的相关因素，发现了数个独立危险因子。笔者阅读国外相关文献发现开放性及腹腔镜下胃癌D2根治术两种手术方式的选取对本病的预后有一定影响。结合我院实际，选取2007年3月一2013年3月在我科住院，且行胃癌D2根治术的患者为研究对象，进行临床分析，对比腹腔镜及开放式手术的差别，并总结经验如下。

1资料与方法

1.1 研究对象

2007年3月到2013年3月，我科共行胃癌D2根治术127例（包括胃体下部癌、胃窦癌和幽门癌） 。所有患者行胃癌根治术前均经病理活检及胃镜检查确诊为胃癌。术前准备阶段，我们与患者及家属进行沟通，告知患者开放式及腹腔镜下行D2胃癌根治术的利弊，由患者本人或者家属选择手术方式，签署知情同意书。我们手术方式的选择严格按照相关指南表明（中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组2007年出版的《腹腔镜胃癌手术操作指南》等）。

1.2 纳入标准及排除

腹腔镜入组标准（1）浸润深度在T2以内; （2）胃癌种类为胃恶性间质瘤及淋巴瘤等; （3）手术前及手术过程中确定胃癌分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期。……