李丽琼 李宣 屈泽 王余燕

【中图分类号】R246 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0572-03

肩周炎是疼痛科常见病和多发病，临床上以肩关节活动障碍，活动受限，肩前区、肩后区及肩峰活动后疼痛，尤其外展、后伸、上举明显受限，笔者自2008年6月一2010年6月采用综合方法治疗顽固性肩周炎98例，取得很好治疗效果，98例都是经过口服药物治疗等无效的患者。现报告如下：

1临床资料

本组98例中，男48例，女50例，年龄最小42岁，最大81岁，病程一个月一2年4个月。

2治疗方法

电针治疗：用6805一A电针治疗仪（广东省汕头市医用设备厂），TDP(中国重庆巴山仪器厂)，取穴主要以（1）肩髃（2）肩贞（3）肩前（4）肩髎（5）臂臑（6）臑俞（7）天宗（8）秉风、面部肩点、耳穴肩、体针：合谷、曲池、后溪、颈痛和肩痛穴（平衡针），肩外俞和肩中俞，大椎穴等。分别接输出线，按顺序①②、③④、⑤⑥、⑦⑧连接，用密波，时间30分钟，强度以病人耐受为度。每日一次，10次为一疗程。取针后用火针强通法针刺①②③④⑤⑥等穴位，隔天一次。肩周拔罐，局部以红危为度。

推拿治疗：

病人仰卧或坐位，患肩平摆或搭于医者膝盖，医者首先采用按揉法按揉患侧肩部5分钟，然后用滚法滚肩关节周围5分钟，放松肩关节软组织，然后提肩井，用大拇指弹拨肱二头肌长头和短头，肩前及肩后，特别是有条索状硬结处，医者弹拨之手感到硬结，经过弹拨后有松软、散开即可，然后摇肩关节、搓肩关节、抖上肢，摇肩部特别是外展、后伸、上举动作做到位。

小针刀治疗：

患者仰卧，患肩暴露，局部消毒后，用10ml注射器吸取3ml利多卡因，3ml生理盐水，B12 500mg2支，糖皮质激素类药物复方倍他米松1ml或地塞米松棕榈酸酯4mg,混匀后分别注入肱二头肌长头和短头，肩前及肩后，然后用用高压消毒4号针刀按照定点、定向、加压分离和刺入四步进针法操作。……