李育勇 王芳

【摘要】真菌性角膜炎（FK）是一种常见的致盲率很高的眼科疾病，占角膜溃疡5-20%，给人们身心健康带来极大伤害。近年来随着抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用及农业性植物等外伤机会增加，真菌性角膜炎的发生在我国有逐年上升的趋势，但目前仍无一种有高效、低毒、广谱抗真菌的药物。我院直2007年-2009年用2%碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎50例，取得良好的效果，现报告如下。

【关键词】真菌性角膜炎碘酊 氟康唑 联合用药

【中图分类号】R772.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0563-01

1资料与方法

1.1一般资料 2007-2009年我科住院50例（50眼）真菌性角膜炎，其中男性30例，女性20 例。年龄25-40岁，男性20例、女性5例。年龄40-55岁，男性10例，女性15例。视力均为手动/20cm，均在外治疗(抗生素、激素)。外伤性质，树枝擦伤男性20例、女性10例，稻草及玉米叶擦伤男性10例、女性10例。

1.2病变程度 角膜溃疡直径≤2mm30例，溃疡表浅，角膜后弹力层轻度皱褶，前房积脓20例,无积脓10例。角膜溃疡直径2-3mm,溃疡达前弹力层15例，均有前房积脓。角膜溃疡直径≥4mm5例，溃疡深达前弹力层，前房积脓≥3mm（其中3例治疗2天转上级医院，未复诊）。

1.3 诊断标准FK的诊断标准：（1）有植物外伤及角膜手术史。（2）长期大量使用广谱抗生素、激素及免疫抑制剂。（3）角膜病灶呈灰白色而欠光泽，外观干燥而粗糙，表面隆起，溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟或因真菌抗原反应而形成免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”，角膜后可见斑状沉着物（内皮斑），且伴有粘稠的前房积脓。

1.4 治疗方法（1）所有患者均用在丁卡因表面麻醉下，用无菌棉签蘸2%碘酊溶液，涂于溃疡表面达分界沟处，停留约3mim后，用盐水冲洗溃疡面及结膜囊；……