何瑞祥

【摘要】目的：探讨嵌顿环状混合痔最佳治疗方法。极易引起水肿，甚至坏死，是混合痔最严重阶段。方法：选取2010年7月～2014年3月我院肛肠科住院患者150例。采用外剥内结扎术，术后给予以清热解毒、活血消肿之三黄洗剂坐浴。结果：150例患者均治愈，肛门外观平整，功能正常，无后遗症。结论：中西医结合治疗嵌顿环状混合痔，能迅速减轻病人痛苦，缩短治疗时间，疗效显著；是一种较理想的治疗手段，值得在临床上推广应用。

【关键词】嵌顿环状混合痔；治疗体会

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0562-01

混合痔是内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者，中医称内外痔，以兼有内痔、外痔双重症状，而且内痔部分和外痔部分相连，多发于肛门截石位3、7、11点处。近年来，我们运用混合痔外剥内扎术治疗急性期嵌顿环状混合痔，术后三黄洗剂坐浴，取得了满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年7月～2014年3月我院肛肠科住院患者150例。其中男性100例，女性50例，年龄最小者45岁，年龄最大者为 80岁，病程5～10年70例，10年以上为80例。

临床表现：患者在负重行走，咳嗽或排便后肛内物脱出肛外，脱出物呈环状，大便时有或无便血，均不能自行回纳，局部疼痛水肿，或有溃烂。体查：肛周可见痔核呈环状脱出，且多伴有肛管外翻脱垂2～3厘米。除痔核充血、肿胀(或糜烂)外，肛管亦肿胀，触痛明显。

1.2 治疗方法

1.2.1麻醉选择采用2%利多卡因骶麻或布比卡因进行局部加强麻醉，本组病例全部采用利多卡因骶麻醉，术前清洁灌肠，排空大便。……