虎洁

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0557-01

脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道［1］。脐带异常关系到母儿的安危，所以，对B超报告脐带异常应予警惕。以下是我院B超将脐带帆状附着诊断为脐绕颈1例的临床分析，报道如下，以供临床工作者鉴戒。

1临床资料

孕妇杨某，29岁，于2012年7月9日9：00时因停经9月余，下腹阵痛伴阴道流水3小时就诊以“G4P1孕39周3天头位临产”收住院。入院时产妇一般情况好，胎位及胎心音正常，有规律宫缩，中等强度，宫口开大2cm，先露棘下2cm，胎膜已破，宫颈评分10分。孕期产检正常，6天前B超检查示：宫内单活胎，孕37周+，头位，羊水正常，胎盘3级1度，脐绕颈1匝。入院后严密产程监护，产程进展顺利，于14：06时以LOA分娩一男婴。胎头刚娩出即见盘曲的脐带自胎儿下颌部滑出，迅速检查确定不是脐绕颈后助娩胎肩顺利，胎儿娩出无窒息。胎盘胎膜自然娩出完整，胎膜边缘无血管断端、距胎盘最短距离12cm。脐带长40cm，附着于胎膜上，附着点距胎盘边缘3cm，脐带血管通过胎膜进入胎盘，根据所见诊断为脐带帆状附着。检查软产道无裂伤，出血少，血压正常，产后观察2小时安返病房。

2文献复习

2.1脐带异常的概念脐带异常包括脐带长度异常（过短或过长）、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带附着异常（脐带帆状附着及球拍状胎盘）［2］。

2.1.1脐带长度异常脐带正常长度在30－70cm之间，平均长度为55cm。脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。……