王建红

【中图分类号】R271 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0546-01

产后便秘是指妇人产后饮食如常，但数日不解大便，或者大便艰涩难行，排便干燥疼痛难解之证，又称“产后大便不通”、“产后大便秘结”。多由血虚津亏，肠燥失调或脾肺气虚，传导无力所致［1］。流行学调查［2］显示产妇在产后1个月内有40％发生便秘，尤其是产后2～5d是便秘发生的高峰期，此证若处理不当，极易引起肛肠疾患、胃肠神经功能紊乱，加重产后腹胀、睡眠障碍等，而且严重影响产妇的食欲，甚至影响产妇产后身心康复及乳汁的分泌，从而对婴儿的喂养产生影响。本科将艾灸神阙穴用于严重产后便秘1例护理中取得良好效果，现将护理经验总结如下：

1病例简介

产妇，女，27岁，因“G1P0孕39+2周，感胎动五月余”由门诊收住入院，孕前及孕期均有便秘史，入院后因“社会因素”行剖宫产术娩出一男婴，Apgar评9-10分，胎盘胎膜自娩完整，术后予常规护理，术后三天自觉便意明显但大便不能自解，经提供安静的排便环境、腹部按摩等措施无效后遵医嘱予开塞露一支塞肛后大便一次，便质干硬。术后第四天大便仍不能自解，遵医嘱予艾灸神阙穴以促进排便，术后第六天自解大便一次，便质仍干。术后第七天教会家属艾灸神阙穴的方法后准予出院，指导出院后继续艾灸至满14天。2周后进行电话出院回访得知产妇现在每日解大便一次，便质软。

2护理诊断

1、焦虑—与担心预后有关

2、便秘--与产后血虚津亏，肠燥失调有关

3、知识缺乏--与饮食调养知识缺乏有关