杜鹃

【摘要】目的：探讨涡轮钻法拔除下颌阻生智齿中的临床应用体会。方法：2010年1月～2014年1月间将220例下颌阻生智齿随机分成2组，分别采用涡轮钻法和锤凿法拔除，并对两种方法在拔牙术中进行对比。结果：涡轮钻法拔牙比传统锤凿法损伤小，时间短，便于操作。结论：涡轮钻法下颌阻生智齿的拔除手术时间短，创伤较小，术后并发症少，与传统锤凿法相比具有明显的优越性。

【关键词】阻生牙；拔牙；涡轮钻；

【中图分类号】R782.11 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0542-02

下颌阻生智齿位于下颌支与下颌体交界处之偏下颌体部位，此处为下颌骨骨折高发部位之一，且毗邻下牙槽神经管，受到邻牙阻力及骨阻力的影响，拔除手术难度较大。传统的锤凿劈冠法手术时间长、创伤大，术后并发症多，且可能给患者造成较大的恐惧心理。高速涡轮钻机头振动较轻，创伤较小，可以明显节省手术时间，患者较容易接受。［1］作者对220例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法和锤凿法拔除并进行比较。

资料与方法

1.1一般资料

作者2010年1月～2014年1月间将220例无法单纯用牙挺和牙钳拔除下颌阻生智齿按门诊号随机分为两组，其中实验组（涡轮钻组）112 例，男 66例，女 46 例，年龄 18 ~ 48 岁（平均年龄26. 4岁），对照组（锤凿组）108 例，男 58 例，女 50 例，年龄 18 ~ 45 岁（平均年龄26. 3岁）。阻生程度无明显临床差异。实验组和对照组所有操作均由作者完成。

1.2手术方法

1．2．1 麻醉 患者无拔牙禁忌症，必要时摄牙片以确定阻力产生部分及牙根情况。麻醉采用2%利多卡因行同侧下齿槽神经、舌神经及颊长神经阻滞麻醉，并将阻生牙颊侧及远中粘膜局部浸润注射，减少出血，使视野清晰。……