佟娜 何迎杰 高梓溶

【摘要】人工心脏起搏器用于治疗心脏起搏或传导系统障碍的心脏病患者，以代替正常心脏的起搏点引起心脏搏动的治疗方法，［1］是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，同时，手术并发症也随之而来，如伤口感染、血肿、电极脱落、肢体功能障碍等，为了使术后患者早日康复，最大限度地降低伤害，了解并防护这些并发症，正确地认识起搏器，术后护理是十分重要的。我科总结了一套完整的术后护理措施，最大限度地减少了病人的顾虑，现将护理体会总结如下。

【关键词】人工心脏起搏器;护理;健康指导

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0503-01

1临床资料

本科室2013年久性起搏器植入术病人共52例，男24例，女28例;年龄41岁～76岁;Ⅱ度～Ⅲ度房室传导阻滞30例，病态窦房结综合征18例，因起搏器使用年限到期需更换4例。

2 术后护理

2.1 心电监测

术后入CCU病房进行心电监护48～72h，严密观察起搏心电图，床旁备电复律器。结合患者的自觉症状，观察起搏器安置后的工作状况，观察起搏感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图1次，注意观察是否是有效起搏心律，通常是起搏心律与自主心律交替，无R-R长间歇，以便尽早发现电极移位，注意观察病人有无头痛、胸痛、眩晕、气促、嗝逆、抽搐等等早期发现并发症，应立即通知医生以便及时处理。

2.2 体位及活动

术后24 h绝对平卧，限制术侧上肢的活动，翻身时动作应轻柔，以免电极移位，24～48h嘱患者取半卧位，24h后床头抬高15～45度， 72 h后方可下床轻微活动。……