陈忠飞 孙国荣 李兴德 徐深 刘双虎

【摘要】［目的］：介绍一种新的缝线法治疗儿童下睑内翻的手术方法。［方法］：利用连锁式缝线法治疗104例（180只眼）儿童，术后随访3—72个月。［结果］：治愈162眼，占88．9%。好转10眼，占5.5%，无效8眼，占4.5%无过矫或眼睑畸形等并发症。［结论］：连锁式缝线法操作简单易行、安全、效果持久。是一种治疗儿童先天性下睑内翻最理想的手术方法。

【关键词】儿童下睑内翻；连锁式缝线法；褥式缝线；贺—杨针；下睑缩肌；

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0485-02

我们把通常向下方注视时下睑下移、下睑内翻较重，睫毛摩擦角膜导致畏光流泪，使角膜发生点状上皮剥脱，引起机械性角膜炎的，称之为重度下睑内翻。而重度睑内翻使睫毛磨擦眼球，引起机械性角膜炎，影响小儿屈光发育。产生形觉剥夺而导致近视和弱视。所以宜尽早手术治疗。我院小儿眼科自2004年11月开始，一直采用连锁缝线法治疗儿童先天性重度睑内翻（1），术后远期效果好。现介绍如下。

1资料和方法

1.1一般资料： 2004年11月—2014年2月，我院小儿眼科采用连锁缝线法治疗的104例（180只眼），皆为重度下瞼内翻倒睫，其中男孩72例，女孩32例，年龄2.5—15岁，平均7岁。视力在0．4-1．0，屈光度在-0．5D—+3．5D之间。术后随访3个月-72个月，平均18.5±16.5个月。术前血尿便常规、胸透、心电图检查，并行术前外观照像，视力及屈光检查。

1.2 手术方法：采用基础麻醉和/或局部麻醉。常规消毒，沿下睑缘下皮肤2mm处作标志线，采用贺—杨氏缝合针［2］（如图1），借助于特制穿线器，由凹面向凸面穿入4号黑丝线 ，线长15 cm,凸侧短线为A线，凹侧长线端为B线。……