毛翠霞

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0478-02

剖宫产是产科临床的常用手术，是解决难产和某些产科并发症和合并症，挽救产妇和围生儿生命的有效手段。此方式适用于产妇骨盆狭窄、胎位不正、脐带脱垂、产程停滞、胎儿宫内窘迫、宫颈瘢痕和前置胎盘等。由于多种原因，近几年剖宫产率不断增加，剖宫产术后再次妊娠也随之升高，因其为瘢痕子宫，前置胎盘、胎盘粘连、植入及子宫破裂的危险性增加，故往往需行二次剖宫产。从母婴的安全出发，恰当地选择切口方式手术，提高剖宫产技术，减少术后并发症已成为产科医生值得重视的问题。为提高手术的安全性和减少术中损伤，通过对本院收治的二次剖宫产110例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术患者的利弊。现将患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收治的二次剖宫产的患者110例，上次剖宫产距此次妊娠时间均>20个月，入院后均未试产，患者除有剖宫产史外无其他腹部手术史。所有孕妇及家属均知情并同意，把第一次剖宫产横切口的55例孕妇作为对照组，第一次剖宫产纵切口的55例孕妇作为治疗组。对照组孕妇年龄29～45岁，平均（34±7）岁；孕周36～41周，平均（38.5±1.3）周；孕次1～4次，平均2.4次；距前次剖宫产时间3～10年，平均（6±2）年。治疗组孕妇年龄27～44岁，平均（33±8）岁；孕周36～41周，平均（38.2±1.4）周；孕次1～4次，平均2.6次；距前次剖宫产时间2～10年，平均（5±3）年。两组在孕周、年龄、孕次等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。