郭凤霞

【摘要】目的：分析强直性脊柱炎活动期中医证型，指导临床辨证治疗。方法：对2003年1月－2008年3月就诊于广州中医药大学第一附属医院风湿科门诊及住院的136例强直性脊柱炎活动期患者，填写观察表，内容包括：性别、年龄、症状、体征、骶髂关节X线片、血沉、C-反应蛋白、IgA等。结果：湿热痹阻证81例，占59.6％；寒湿痹阻证14例，占10.3％；瘀血痹阻证6例，占4.4％；肾阳亏虚证4例，占2.9％；肝肾不足证31例，占22.8％。瘀血痹阻证与肾阳亏虚证之间差异无统计学意义，其余各组之间差异均有统计学意义，P<0.01。结论：强直性脊柱炎活动期多见于湿热痹阻证，其次为肝肾不足证，少见于寒湿痹阻证，较少见于瘀血痹阻证与肾阳亏虚证。

【关键词】脊柱炎；强直性；活动期；中医证型

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0474-02

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的一种慢性进展性风湿性疾病。本病属祖国医学“痹病”范畴，古人称为大偻、龟背风、竹节风、骨痹、肾痹、尪痹等。

1 临床资料

1.1 病例来源

2003年1月－2008年3月于广州中医药大学第一附属医院风湿科门诊及住院的强直性脊柱炎活动期患者136例。其中男115例，年龄13-57岁；女21例，年龄16-62岁；辨证属湿热痹阻证81例，占59.6％；寒湿痹阻证14例，占10.3％；瘀血痹阻证6例，占4.4％；肾阳亏虚证4例，占2.9％；肝肾不足证31例，占22.8％。

1.2 一般资料

诊断标准参照1984年修订的AS纽约诊断标准。病情活动期判断标准：符合以下4项或4项以上者为活动期［1］。晨僵≥30分钟；因疼痛、僵硬而影响睡眠；伴外周关节炎；ESR≥30mm/h（魏氏法）；CRP≥20mg/L；IgA≥3.9g/L；脊柱痛；正常呼吸时胸痛或颈活动时疼痛或僵硬；昼或夜间双臀痛。纳入标准：①符合以上诊断标准；②符合病情活动期判断标准。排除标准：①不符合纳入标准者；……