张菊明 黄蓉 柳蓉

【摘要】目的 总结人工全髋关节翻修手术的术中配合要点。 方法 总结了9例人工全髋关节翻修手术的术中配合及护理要点。 结果 9例患者手术均获得成功，翻修后伤口愈合良好，未再次出现感染或脱位者。 结论 人工全髋关节翻修手术难度大，持续时间长，出血量明显增加，感染风险高，所以对手术室护理的要求更高。

【关键词】人工全髋关节；翻修手术；术中配合

【中图分类号】R473.16 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0439-02

人工全髋关节翻修手术是对于人工初次髋关节置换术后出现感染、关节不稳、磨损、假体位置不良、假体松动、移位或断裂等并发症时，需要将原假体取出后进行假体再置换的手术方式；可有效控制感染，并有效解决因假体问题导致的关节疼痛、功能障碍、畸形等问题。翻修术是一个较初次手术更为复杂的手术，故对术中配合提出了更高的要求。

1 临床资料

本组病例9例，男7例，女2 例，年龄62～76 岁。假体周围骨溶解引起无菌性松动5例，股骨柄下沉3例，假体反复脱位1例。术前均有不同程度的髋部疼痛、活动受限。手术时间2～5小时，术中失血约500ml左右，其中植入生物型假体5例，骨水泥型假体4例。现将手术配合总结如下:

2 术前准备

2.1术前访视手术室巡回护士于手术前一日到病房訪视病人，首先要做自我介绍，态度和蔼，语言亲切,耐心细致的讲解患者提出的各种疑问，并介绍相关成功病例以消除其思想顾虑，增强其战胜疾病的信心。

2.2 器械的准备 骨科常规器械一套、高频电刀、吸引器、电刀清洁片、高压冲洗枪、冲洗液1-2袋（3L装），充分准备假体、骨水泥等特殊用工具以及捆绑带、钛缆、钢板、钢丝、螺钉、骨源等，且备好侧卧位体位用具一套。……