王华凤

【摘要】目的：探讨围术期特重烧伤患者的输液管理，输液问题的处理。方法：选择20例烧伤面积在Ⅱ度50%烧伤患者或烧伤在Ⅲ度20%以上已有严重并发症的患者，在进行补液、抗休克、纠正酸中毒、预防感染、防治多器官衰竭和手术等综合治疗，入住重症监护室的患者。结果：通过输血、输液严格管理，20例患者各项生命体征平稳，恢复良好。结论：根据病情合理计算安排输液内容，速度和方法，加强监测是重症烧伤患者输液管理的关键。

【关键词】重症烧伤；输液；体会

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0466-03

大面积烧伤患者，烧伤面积达50%以上，多数患者合并呼吸道损伤，全身中毒症状，代谢性酸中毒，低蛋白血症，贫血及其他脏器功能紊乱，手术和治疗存在较大风险，对护理的要求提高，动静脉穿刺难度增加［1］。笔者通过20例重症烧伤患者的输液统计进行总结，现报告如下。

1.临床资料：选择我科重症监护室2013年12月至2014年5月20例面积在50%-70%Ⅱ度以上烧伤或Ⅲ度烧伤在20%以上患者，其中成人14例，小儿6例。

2.护理

2.1迅速建立有效的静脉通道，维持管道通畅，针头固定良好。重症烧伤患者在急救期易因大量体液丢失而进入休克期，因而建立有效的输液通道是重症烧伤患者护理环节的重要步骤之一［2］.护理中应珍惜可供穿刺的静脉区域，尽量确保一次穿刺成功，避免反复操作而破坏有限的可供使用的静脉。静脉通道成功建立起后应严密观察，减少或避免术中翻身植皮或术后翻身叩背等运动导致穿刺针脱落。……