裴德翠 熊传银 毕爱芬 胡汉斌

作者简介：裴德翠（1972- ），湖北荆州，博士，副教授，主要从事抗感染研究及临床检验工作。【摘要】 目的 分析我院近4年来临床标本分离的金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus,SAU)耐药情况，了解我院金黄色葡萄球菌耐药性变迁。方法 采用梅里埃ATB细菌鉴定分析仪对分离菌株进行分析。WHONET 5.4软件及SPSS 16.0软件分析数据。结果 2010年～2013年总共检出病原菌5048株，其中SAU 387株，呈明显减少趋势(p<0.001),而MRSA 219株，呈明显上升趋势。SAU主要分离于脓液、痰及血液标本，在痰标本中分离率呈明显下降趋势(p<0.001)。SAU对青霉素耐药率4年均高于80%，且呈明显上升趋势(p<0.05)；对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星及利福平耐药率也呈明显上升趋势(p≤0.001)；4年来没有出现对多肽类抗菌药物耐受的SAU菌株。 结论 本院SAU的临床分离率有下降趋势，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）分离率逐年上升，对一些常用抗菌药物耐药率不断升高。临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。

【关键词】 金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐药性；抗菌药物

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0436-02

基金项目：广东省中医药局项目（编号：20121029）

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus, SAU)是医院感染常见的病原体之一,常导致血液，下呼吸道，皮肤及软组织感染［1］。由于临床抗菌药物的广泛使用，在医院内，耐甲氧西林和其它抗生素的金黄色葡萄球菌广泛流行，对万古霉素不敏感的菌株也有所增加，给临床治疗带来了很大的困难。加强对SAU耐药性监测，及时了解我院SAU耐药情况及MRSA发展趋势，对有效控制其流行及传播具有重要意义。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2010-2013年本院细菌室从临床标本中共分离5048株病原菌，其中SAU 387株。

1.2 仪器与试剂 ATB细菌鉴定及药敏分析仪，配套的细菌鉴定和药敏卡及相关的试剂均购自梅里埃公司。

1.3 细菌鉴定及药敏 细菌培养及鉴定按《全国临床检验操作规程》，MRSA检测，判断标准及结果解释参照CLSI 2012年标准。

1.4 统计分析 应用WHONET5.4软件进行药敏结果数据分析，SPSS 16.0统计软件进行统计学处理，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果