MRCP在先天性胆管囊肿诊断中的应用价值
2014-10-21张自民
作者简介:张自民,男,主治医师,河北省保定市第二中心医院放射科。【摘要】目的 分析先天性胆管囊肿的MRCP影像表现,旨在提高认识MRCP对本病诊断的应用价值。方法 回顾50例经过手术病理证实的先天性胆管囊肿影像表现,所有病例均行MR轴位平扫及MRCP成像。结果 胆管囊肿I 型21例,II型 5例,III型6例,IV型13例,V型5例,所有病例均表现为肝内外胆管薄壁囊状扩张,直径2~6.0cm。结论 MRCP能够显示胆管树的全貌,多角度、多方位显示囊肿与胆管树的关系,有助于胆管囊肿的分型,成为胆管囊肿的首选检查方法。
【关键词】先天性胆管囊肿;胰胆管水成像(MRCP);分型
【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0422-01
先天性胆管囊肿实际是胆管的囊状扩张,系先天性的胆管壁发育不良所致,是梗阻性黄疸的一种少见病因, 多数病例在术前难以确诊。随着影像诊断学的发展, 本病诊断的正确性有了很大提高。笔者回顾分析我院2007-2013年以来共收治50例经MRCP明确诊断并经手术证实的胆管囊肿,现报告如下。
1 材料和方法
本组50例,男12例,女38例,男女之比1:3.2,年龄 6~62岁,平均年龄21岁。临床表现为腹痛45例(90%),发热26例(52%),黄疸20例(40%),右上腹包块10例(20%),胆管炎12例(24%),同时具有腹痛、 黄疸、腹部包块三联征者9例(18%)。术前影像检查方法及确诊情况: B超42例(84%),CT45例(90%),MRCP50例(100%)。所有病例均采用 GEsigan1.5T超导磁共振系统进行扫描检查,检查前禁食8~10h,先做MR轴位平扫,然后做MRCP,MRCP采用屏气SS-FSE技术,3D、MIP后处理。
2 结果
根据 Todani [1] 分类: I型,胆总管囊肿,又再分IA(囊状型)、IB(节段型)和IC(梭状型);II型,胆总管憩室;III为局限在十二指肠壁内段的囊状扩张;……
