任锡俊

【关键词】丝裂霉素；复发性翼状胬肉

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0413-02

搜集我院2005年5月至2009年6月治疗复发性翼状胬肉共71例82眼，釆用羊膜移植治療，术中使用丝裂霉素棉片浸润巩膜暴露区疗效好，现报到如下：

1对象与方法

1.1对象搜集我院2005年5月至2009年6月来我院眼科治疗71例82眼复发性翼状胬肉患者，其中男29例32眼；女42例50眼；单眼60例；双眼11例，年龄36一69岁，平均48岁。71例中翼状胬肉术后1次复发者48例54眼；2次复发者21例26眼；3次复发者2例2眼。病例入选条件：(1) 翼状胬肉头部浸入角膜缘鼻侧3一6mm的复发性翼状胬肉,(2) 无其他眼表疾病,(3) 排除糖尿病；类风湿病及瘢痕体质患者．

1.2羊膜制备及保存羊膜来自我院剖宫产健康孕妇的胎盘，产前母体进行血清学检测筛查，排除人体免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）；乙肝病毒（ＨＢＶ）；丙肝病毒（ＨＣＶ）及梅毒阳性者。剖宫产后立即取出胎盘，在无菌操作下用生理盐水；50mg／Ｌ青霉素．链霉素清洗胎盘；用含庆大霉素4000ｕ／Ｌ的生理盐水和含二性霉素Ｂ2.5ｍｇ／ｍｌ的生理盐水各浸泡10ｍｉｎ，然后将羊膜从绒毛膜上纯性分离；上皮平辅于手术消毒粘帖纸上，剪成4ｃｍｘ3ｃｍ块大小放入无菌甘油瓶中脫水，24ｈ后移至另一甘油瓶内密封，置于4度冰箱保存备用，使用时取出用生理盐水洗去甘油再加入4000ｕ／Ｌ庆大霉素的ＢＢＳ液中复水30ｍｉｎ备用．

1.3手木方法用1%丁卡因滴眼液表面麻醉；2%利多卡因局部浸润麻醉，在显微镜下于翼状胬肉颈部剪开球结膜并向上下方及鼻侧分离，于胬肉头部1mm角膜处剖切；分离胬肉头及体部至半月皱襞并剪除胬肉，自制刀片清除角膜及巩膜表面的瘢痕组织，勿伤及内直肌，烧灼巩膜创面出血点；……