谭红娟

【摘要】目的：探讨剖宫产手术后拔除导尿管的最佳时机。方法：将100例剖宫产术后产妇按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各50例，观察组剖宫产术后膀胱充盈时拔除导尿管，对照组剖宫产术后膀胱空虚时拔除导尿管，观察两组拔除导尿管后自然排尿成功率。结果：观察组自然排尿成功率明显高于对照组，差异有统计学意义(x2﹦8.36，p﹤0.01 )。结论：剖宫产术后膀胱充盈时拔除导尿管比膀胱空虚时拔除导尿管效果更佳。

【关键词】剖宫产术后; 留置导尿管; 尿管拔除时间; 膀胱充盈

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0409-02

剖宫产术后留置尿管主要是为了防止尿潴留，故一般需待膀胱功能恢复后才能拔管。 据报道，持续性硬膜外麻醉般于术后6h可恢复胃肠和膀胱功能［1］。由于采用硬膜外镇痛 ,镇痛同时麻醉药液也提高了膀胱括约肌的张力，容易导致尿潴留的发生。剖宫产术是目前产科解决高危妊娠、难产的重要手段和有效措施 ,留置导尿管是产科护理的重要内容之一［2］。术中排空膀胱可以防止损伤膀胱和临近器官,有利于暴露手术野,还可以通过导尿管引出的尿量及时了解产妇的肾功能,决定输液量; 术后可防止尿潴留。目前,医院为需要留置导尿管的产妇使用尿管一般为气囊导尿管,具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点 ,普遍应用于临床［3］。导尿管是一项侵袭性技术操作，以致部分患者拔导尿管后出现自然排尿困难，甚至需要再次导尿，增加了患者的痛苦及尿路感染的机会，2010 年1月～2012 年 12月，本科对100 例剖宫产术后气囊留置导尿管的拔除时机进行观察，现报道如下。……