杨锫

【摘要】目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83.33%，显著高于对照组（46.67%）（P＜0.05）；（2）观察组缓解率为86.67%，显著高于对照组（73.33%）（P＜0.05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0.05~0.01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0.05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0.001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。

【关键词】FOLFOX方案；多西他赛；顺铂；替吉奥；局部晚期胃癌

【中图分类号】R605 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0400-01

胃癌是全球范围内发病率较高的一种恶性肿瘤，死亡率在恶性肿瘤中位居第二。手术是当前治疗胃癌的主要手段，然而手术治疗仅能治愈部分患者，约为50%的患者不能接受根治性胃切除术，即使对于接受胃癌根治术的患者，仍有很多患者死于肿瘤。……