张风雪

【摘要】 目的 探讨经皮室间隔缺损（VSD）封堵术的围手术期护理。 方法 对 20 例经皮行 VSD 封堵术患儿的临床护理体会进行分析。 结果 20 例患者介入治疗均一次取得成功，术后无心律失常、残余分流、封堵器脱落等并发症发生，术后彩超复查，封堵器位置固定无移位。 结论 加强对围术期的护理管理，是预防 VSD 封堵术后并发症、保证介入治疗成功的关键。

【關键词】 室间隔缺损； 封堵术；围手术期； 护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0395-01

先天性心脏病室间隔缺损（VSD）是一种常见的心脏病，目前主要的治疗方法有：在体外循环（CPB）辅助下行外科修补，或内科经导管介入行封堵治疗。但前者创口大，影响美观。特别对于小儿，由于生长发育需要容易出现胸骨创伤愈合后隆起，出现畸形；而后者术后恢复快、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短，随着近年来心脏介入治疗的不断发展，也取得很好治疗效果，配合精心围手术期护理，均取得了满意的临床效果。

1 临床资料

1．1 一般资料

2011 年 4—6月我科收治 20 例经皮行封堵术的 VSD 患者，其中男 12 例，女 8 例，年龄（5±2） 岁 ，室缺直径大小（4.36±1.47）mm。 其中膜周部 14 例，肌部 6 例。

1.2 方法：患儿在全麻或局麻下行介入治疗，先左股动脉穿刺、建立介入通道，由左股动脉将导管和导丝逆行血流、通过主动脉瓣送入左室腔内。再导管的指引下，将导丝通过室缺进入右室、通过三尖瓣进入右房和上腔静脉。再穿刺右股静脉、建立介入通道，由右股静脉将圈套器通过下腔静脉、右房、送入上腔静脉内。……