罗军 肖子文 王厚梅

【摘要】盐酸哌替啶为苯基哌啶衍生物，是目前临床常用的人工合成镇痛药，主要用于各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前给药；内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）；与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。而在临床上使用盐酸哌替啶时可能出现少见的严重毒副作用，现在将我院近一年来使用盐酸哌替啶出现的1例呼吸抑制患者进行积极抢救及护理后，转危为安，2-3 h后患者神志恢复正常，情绪稳定，7天后痊愈出院。汇报如下：

【关键词】盐酸哌替啶 杜冷丁 副作用呼吸抑制护理体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0384-02

1 临床资料

患者为女性，年龄43岁，术后回病房，神志清，生命体征平稳，患者诉切口疼痛6～7分［1］，查看生命体征平稳，报告医生，医生查看患者后遵医嘱予杜冷丁75 mg肌注，5 min后患者意识丧失、呼吸停止，脉搏、心率、心律、血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射好，予鼻导管吸氧5L/min，开通静脉通路，静滴5%100毫升+洛贝林5支+可拉明5支,5%100毫升+纳洛酮0.8毫克静滴，经过积极抢救后,患者呼吸困难的症状明显改善，2-3 h后患者神志恢复正常，情绪稳定，诉切口疼痛，脉搏、呼吸、血压、氧饱和度均正常。数天后均痊愈出院。

2临床分析

2.1盐酸哌替啶为阿片受体激动剂，是目前最常用的人工合成强效镇痛药。其作用类似吗啡，效力约为吗啡的1/10～1/8，与吗啡在等效剂量下可产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用，但后者维持时间较短，无吗啡的镇咳作用。……