杜岩岩

【摘要】 目的： 探讨断再植患者的护理 外伤所致的肢体离断，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的，称之为完全性断肢(指/趾）;肢体骨折或脱位伴横截面的3/4以上软组织离断，主要血管断裂或栓塞，不吻合血管肢体将发生坏死者，称之为不完全性断肢（指/趾）。

【关键词】 断肢 、休克 、 急救 、再植、护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0378-02

陈中伟等1963年首次报道断肢再植成功，1966年又成功进行断我国肢再植。40余年来，我国断肢（指/趾）再植取得了一系列突破性的进展，一直处于国际领先地位。断肢(指/趾）再植在我国已晋级到基层医院,边疆偏僻地区，高原寒冷地方。不少末节断指再植成活率达到90％以上，并有多例双手10指完全离断再植全部成活。患者年龄从5个月至79岁，断指温缺血时间长达96小时，再植总成活率达90％，目前我国学者已成功的再植了多例10指完全离断再植全部成活的患者，以及多肢体多平面断离的原位与异位再植，使我国的再植水平处于国际领先行列。

临床资料

患者，女性，50岁，于2013年12月15号17:30入院。主诉因不慎被机器锯伤，左小腿疼痛，出血，活动受限而来院就诊，门诊摄片拟“左小腿下端离断伤”收住我科ICU监护，入科测BP67/47mg,T36.3℃，P96次/min,R21次/min,即完善术前准备，急诊在全麻下行左踝关节断肢再植术，术程顺利，安返ICU监护

断肢再植

根据损伤的原因和性质，可分为三类

切割性断肢：因其断面比较整齐，周围组织损伤较轻，再植术成功率高

辗压性断肢：因损伤部位的组织损害较严重，但是比较局限，经清创处理后，即可成为切割性断肢，所以再植术的成功率仍较高。……