麦小凤 梁银爱

【摘要】回顾30例高龄恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术围手术期的护理：熟练的护理操作技能，充分的术前准备，良好的护患沟通，预见性护理，均有利于预防术后并发症的发生。

【关键词】 高龄；梗阻性黄疸；PTCD；围手术期护理

【中图分类号】R743.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0368-02

经皮肝胆道造影置管引流术，简称PTCD。PTCD已成为对恶性梗阻性黄疸姑息治疗的一种常用方法，它有着创伤小，成功率高，术后黄疸迅速减轻，症状明显缓解等优点，近年来，PTCD已成为临床上缓解恶性梗阻性黄疸的有效姑息治疗方法。实行这种治疗方法后，患者明显改善症状，取得了很好的疗效，现将我科行30例PTCD术护理总结如下：

1病例资料：

2012年10月~2013年12月，在我科行PTCD术患者30例，其中男25例，女5例，年龄45岁~75岁，平均年龄65.2±6.6岁。其中胰腺癌、壶腹部癌所致胆管下段梗阻1例，肝门部胆管癌5例，胆管癌8例，结肠癌术后肝转移1例，胆管癌肝门部转移10例，急性梗阻性化脓性胆管炎5例。

2 围手术期护理

2.1 心理护理：接受PTCD治疗患者多是些晚期肿瘤患者，因此患者心理上较为悲观，基本上不抱任何希望，加上对手术不了解，既希望术后症状得到缓解，又担心术后症状不能改善，加重了心理负担，且增加经济负担等。这些主要是由于患者不了解PTCD的目的。我们应鼓励患者积极面对疾病，主动配合治疗，可以向患者讲解 PTCD 的原理、手术的方法及预后，并介绍成功病例，使其了解行PTCD的必要性，以消除病人及家属的顾虑，争取患者主动配合治疗及护理，并树立战胜疾病的信心。……