彭纯 李丹 王静

【摘要】 目的：探讨腹腔镜下改良Heller食管环肌切断术治疗贲门失弛缓症的临床护理措施。方法：对一例腹腔镜下改良Heller食管环肌切断术治疗贲门失弛缓症患者进行分析并总结。结果：患者经精心的术前、术后护理，对并发症的及时干预，恢复顺利。结论：腹腔镜下改良Heller食管环肌切断术治疗贲门失弛缓症疗效确切，术前准备充分，术后精心护理，严密观察并发症是治疗成功的重要保证。

【关键词】 腹腔镜下改良Heller食管环肌切断术；贲门失弛缓症；护理；并发症

【中图分类号】R655.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0363-01

贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，临床表现为吞咽困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛，可伴有体重减轻等表现。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应障碍。目前最常用的治疗方法仍以内镜下球囊扩张及经胸或胸腔镜下行Heller肌切开为主。内镜下球囊扩张虽近期效果明显，但长期而言逾半数患者仍会复发。Heller肌切开术仍是治疗贲门失弛缓症长期疗效最确切的方法，但对心肺功能差的患者经胸或胸腔镜手术具有较大风险，且文献报道单纯Heller肌切开后约有10%—50%的患者出现反流性食管炎的症状［1］。我科近期进行了一例腹腔镜下改良Heller术，现将护理体会汇报如下。

1资料与方法、

1.1临床资料2013年11月收治一例贲门失弛缓症的患者，女，32岁，有进食哽噎感5年余，行过球囊扩张治疗。

1.2手术方法患者全麻，取仰卧位，常规消毒铺巾。……