何伟倩

【摘要】目的：探讨急性胆囊炎围手术期护理特点及方法。方法：对收治的45例急性胆囊炎实施了围手术期护理。结果：本组45例患者均未出现各种并发症,治愈42例,占92.86%;好转3例,占7.14%。结论：对急性胆囊炎患者围手术期加强护理,可有效减少手术并发症的发生,提高手术成功率。

【關键词】急性；胆囊炎；围手术期；护理

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0313-02

急性胆囊炎是由胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。临床表现为右上腹持续疼痛，伴阵发性加剧。疼痛可放射至右侧背部和肩胛骨下，随之出现体温升高和恶心呕吐等症状。检查时胆囊区有明显的压痛，莫菲氏征阳性。好发于女性，尤其以肥胖者多见。

1术前护理

［护理评估］

1.1健康史 (1)一般资料年龄、饮食习惯、营养状况等。(2)既往史有无反酸、吸气、上腹饱胀及类似发作史。

1.2 生理状态

(1) 疼痛部位、性质、有无压痛、反跳痛及放射痛；有无腹膜刺激征、有无包块等。(2)全身 有无恶心、呕吐、发热、黄疸、腹腔积液等症状；意识状态；生命体征情况。(3)辅助检查胆管系统相关检查及血生化检查结果。

1.3．心理状态

(1)了解患者对疾病认知情况及心理承受能力。（2）社会支持系统家庭、社会对病人的支持程度，家庭的经济承受能力。

［护理措施］

1)．协助病人卧床休息，根据病情选择舒适的卧位，有腹膜炎体征者宜取半卧位。2).急性期指导病人禁食，病情稳定后，宜食用低脂、高糖、高维生素易消化饮食。

3).疼痛的护理:(1)观察腹痛部位及性质变化如出现寒战、高热或腹痛加重，波及全腹，应考虑病情加重，及时报告医师并协助处理。……