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1903例3—6岁儿童查体情况分析

2014-10-21刘明芳周云香窦现飞

中国保健营养·中旬刊 2014年6期
关键词:查体定期健康成长

刘明芳 周云香 窦现飞

【文章编号】1004-7484(2014)06-3506-01

定期对儿童健康查体是保障儿童健康成长的重要措施。为进一步了解学龄前儿童身体健康状况,推动儿童的健康成长,创造一个良好的生活环境,于2013年5月份对聊城市4所幼儿园1903例儿童进行健康查体,以早发现儿童的亚健康状态,做到早预防,早治疗,给家长及幼儿园教师提供保健知识指导,为以后的健康成长打造良好的基础。

1一资料与方法

1.1资料

对聊城市区4所正规幼儿园1903例学龄前儿童进行体格检查及常见病患病情况。

1.2方法

由儿童保健医师对学龄前儿童进行每年一次的常规查体,查体内容包括内科、眼耳鼻喉、口腔及化验等,并对查体结果进行及时汇总,反馈给幼儿园及家长。

1.3诊断标准:

矮小症:指在相似环境下同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高2个标准差或处于第三百分位数以下。

肥胖:儿童的体重超过同年龄同身高小儿正常标准体重的20%。

视力异常:视力小于4.6为异常

龋齿:牙齿、窝沟或光滑面有缺损,且洞底软化,牙齿上有暂时充填物。

贫血:血红蛋白小于110g/l。

2结果与讨论

2.1 1903例查体儿童中,女829例,男1074例。

2.2 患病情况构成比

注:患病人数比查体人数多,有的儿童患二种或二种以上疾病。

从表中可以看出,占前5位的分别是龋齿、超重、贫血、沙眼、佝偻病。

龋齿占44.55%,居疾病首位,提示我们要重视儿童口腔保健,指导家长养成良好的饮食习惯,尤其在乳牙未出前就开始进行。鼓励儿童多食含纤维丰富的食物,增强咀嚼功能,少喝碳酸饮料,少吃零食,尤其是睡前,养成多喝白开水的习惯。由专业的口腔医师定期举办儿童口腔护理专业知识讲座,普及正确的刷牙姿势。

超重占17.51%,肥胖占6.71%,矮小症占0.47%,超重、肥胖占的比率要高的多,尤其是超重,是由于长期摄入过多的能量,消耗过少造成。随着生活水平的提高,餐桌的饮食越来越丰富,由青菜变成了红色的肉占据了主要位置;生活节奏越来越快,尤其是现在居住的高楼大厦,户外活动的机会越来越少,多吃少动成了直接原因,而且容易引起一系列的疾病,如内分泌疾病、心血管病等,造成儿童自卑的心理。矮小症患儿应当增加营养,明确病因,对症治疗。建议家长改变育儿观念,科学合理地均衡饮食,平衡膳食结构,防止营养过剩,多参加户外活动,定期测量体重,做到早发现,早预防,早控制。

贫血占12.78%,位于第三位。儿童贫血多属缺铁性贫血,缺铁影响肌红蛋白的形成和含铁酶的活性,可影响儿童生长发育,智力发育,免疫功能等,严重贫血导致儿童的认知、行为、学习功能障碍,甚至是不可逆的。因此,应早期诊断,早期治疗,给儿童的健康成长创造一个良好的开端。根据儿童的不同发育阶段,提供不同的饮食结构,早期提倡母乳喂养,尤其是早产儿和低体重儿,4-6个月添加含铁丰富的辅食,注意营养均衡及搭配,多食用绿色蔬菜,含维生素C丰富的水果,以促进铁的吸收,需要家长和幼儿园密切配合,纠正偏食,为儿童的健康合理搭配饮食。

沙眼是一种慢性传染性眼病,是儿童时期的常见病,早期可引起怕光、流泪、发痒等情况,晚期可有角膜溃疡、睑内翻等,甚至影响视力。主要措施儿童要注意个人卫生,流水洗脸,专用毛巾,勤消毒,不用手揉眼睛,在幼儿园更应注意。进行适当的体育锻炼,合理补充营养,增强抵抗力。定期到眼科检查。

佝偻病仍占有一定的比率。此期儿童表现为不同程度的骨骼变形,尤其是胸廓畸形,多是由于婴幼儿期钙缺乏造成,如鸡胸、肋膈沟等。应对措施提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿各种营养素的需要,尤其是维生素D的强化。多晒太阳是预防佝偻病发生的有效措施,每天应保证日光浴在1小时以上。目前市场上补钙制剂种类繁多,家长应在医生的指导下选择适合自己孩子的药物,不可盲目食用,否则将是过犹不及。家长应选择含钙丰富的食品,如海产品、肉类,进行体育锻炼。

6岁以下儿童视力发育不完善,更需要注意用眼卫生,用眼时间过长,过度疲劳容易導致视力发育不良,可能与现在电脑、电视及智能手机的普及有关。因此,在排除相关的疾病及眼先天发育不良等疾病原因,家长应注意让儿童养成良好的用眼卫生习惯,多看绿色植物,定期进行视力筛查,确保早发现,早矫治。

本次查体时间在5月份,天气不稳定,昼夜温差较大,穿衣不好掌握,有的儿童早晨穿的厚,不知道脱,导致温度高时出汗,容易感冒,导致上呼吸道发病率较高。提醒家长及幼儿园教师根据气温随时给孩子增添衣物。

综上所述,要保证儿童有个健康的身体,首要的任务就是合理饮食,平衡膳食结构,增加户外活动的时间,增强体育锻炼,定期到医疗保健机构做系统的体格检查,做到早发现,早预防,早治疗,为儿童的身心健康提供一个良好的开端。

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