王炎炎 陈建宁

【摘要】目的 结合一例老年体位性低血压合并卧位高血压患者的临床症状和护理体会，总结该疾病的护理体会 方法 通过查找病因、健康教育、饮食指导等方法对老年体位性低血压合并卧位高血压患者进行护理 结果 通过多模式的精心护理，该患者未发生严重并发症。结论 结合病因学、健康教育、体位指导等护理模式，积极预防该疾病的症状发生是预防老年患者体位性低血压合并卧位高血压院内摔倒等不良事件发生的有效护理模式。

【关键词】老年；体位性低血压合并卧位高血压；护理；体会

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0294-01

体位性低血压(OH)的定义为：在改变体位为直立位的3 min内，收缩压(SBP)下降>20 mmhg或舒张压(DBP)下降>10mmhg，同时伴有低灌注的症状。国内统计75岁以上老年人体位性低血压者可高达30％-50％。而在住院的老年人中，甚至有高达67％的发生率［1］。体位性低血压合并卧位高血压(SP)是老年人常见的临床类型，OH与SP共存造成了治疗上的矛盾，对其中一种状况的治疗都有可能导致另一状况的恶化。2008年2月我科收治了l例OH合并SP的高龄患者，现将护理情况报告如下。

1 临床资料

患者，女性，75岁，因“食管癌术后3年”因“高血压病”入院，既往有高血压病史40多年，目前口服四种降压药物，血压控制不佳，另有“冠心病、陈旧性脑梗”等病史。入院第二日早晨患者起床后出现头晕、出冷汗，伴恶心、呕吐症状，

测卧位血压为102／50 mm Hg，予卧床、吸氧后症状逐渐缓解。因要行肠镜检查，检查前日晚予果导片2片口服，检查日凌晨予硫酸镁70ml及1000 ml糖盐水口服，站立后再次出现头晕、恶心，未呕吐，测卧位血压为105／60 mm Hg，卧床休息后头晕逐渐缓解。上午……