唐凤萍

【摘 要】目的：分析全州县龙水镇2005～2013年狂犬病的流行状况，探讨其流行特征和流行因素。 方法：采用描述流行学方法对全州县龙水镇2005～2013年狂犬病疫情资料进行统计分析。结果：2005～2013年全州县龙水镇共发生、死亡狂犬病18例，年发病率及死亡率在0～8.34/10万之间，年均发病率为4.04/10万，且近2年来发病略呈下降的趋势。病例分布于全镇13个村委中，无明显的地域集中现象；病例主要分布在农村地区，占88.89%（16/18）。病例有较显著的季节性，以3-10月发病最多，占总病例的77.78%（14/18），以11-2月发病较少，仅点22.22%（4/18）。发病年龄最小者3岁，最大者79岁，以50-60岁组发病最多，占27.78%，其次是0-10岁组，占12.93%，50岁以上的病例占了61.11%，被伤者主要集中在自我保护意识较差的老年人和儿童；男性发病略超过女性，男、女发病性别比为1.25：1；病例绝大部分是农民，占88.89%（16/18），其次是学生和儿童，同占11.11%。伤人动物是狗占88.89%，为猫的占11.11%。 结论：犬、猫是造成全州县龙水镇狂犬病流行的主要传染源。要控制狂犬病的流行，应切实做好狂犬病的防控工作，应加强犬、猫的管理及狂犬病防治知识的宣传教育（伤口的及时正确处理、及时接种疫苗、伤人动物的正确处理等）等工作。

【关键词】狂犬病；流行特征；疫情

【中图分类号】B 【文献标识码】R512.99 【文章编号】1004-7484（2014）06-3483-02

狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患自然疫源性传染病，犬、猫及野生动物是其重要宿主和传染源。被动物咬伤是发生狂犬病的高危人群，人一旦发病，病死率为100%。全州为狂犬病老疫区，历年来疫情高升，龙水镇作为全州老疫区之一，发病一直呈较高态势，形势尤为严峻，为进一步探讨狂犬病在龙水镇的流行因素和流行趋势，现将全州县龙水镇2005～2013年狂犬病的流行特征进行分析。

1 材料与方法

病例资料来源于全州县疾病控制中心历年的疫情报表，人口资料来自县统计局。经对2005～2013年全州县龙水镇狂犬病疫情资料采用统计学处理后进行整理分析。

2 结果

2.1 流行概况 2005-2013年全镇共发生狂犬病18例，死亡18例，病死率为100%，年发病率在0～8.34/10万之间，年均发病率4.04/10万，以2007年发病最多，发病4例，年发病率达8.34/10万，除2009年无病例出现外每个观察年均有发病。尤以2005、2007、2011年发病率分别为6.23/10万、8.34/10万、5.90/10万更为突出。见表1

表 1 2005～2013年全州县龙水镇狂犬病发病情况

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布 全镇19个村委中有13个有病例发生，发病18例、其中发生2例以上的村委有朝阳、百福、大联、山陂。其中以朝阳发病3例最多，以下依次为百福、大联、山陂2例；坦口、塘前、金田、全佳 、长井、亭子江、龙水、安陂、同安各1例。从发病村屯分析，病例分散彼此没有发病因果关联。

2.2.2 季节分布 全年除2月份无病例外其余月份均有發病，其中1月2例、2月0例、3月2例、4月1例、5月1例、6月3例、7月2例、8月1例、9月2例、10月1例、11月1例、12月1例。以3-10月份发病14例（占77.78%）较多，以11-2月份发病4例（占22.22%）较少。见表2

表 2 2005～2013年全州县龙水镇狂犬病季节发病情况

2.2.3 人群分布

病例中年龄最小者3岁，最大者79岁，以50-60岁组发病5例（27.78%）最多，其次为60-70岁组和70-80组及0-10岁组，分别发病发病3例（16.67%）和3例（16.67%）及3例（16.67%）；50岁以上者共发病11例（61.11%）。18例病例中，男性10例、女性8例，男、女发病性别比为1.25：1。见表2

表3 2005～2013年全州县龙水镇狂犬病患者年龄分布

病例中绝大部分是农民，发病16例，占总病例的88.89%，其次为学生和儿童，同发病为2例，同占11.11%，所有病例中未见动物屠宰及皮毛加工人员等。

2.3 伤人动物 对18份病例个案调查进行统计分析，伤人动物为狗有16例（占88.89%），余为猫抓伤（占11.11%）。

3 讨论

全州县龙水镇作为狂犬病老疫区，其发病率一直居较高态势，病死率和死亡率一直占居各种传染病之首，虽近2年虽呈下降趋势，但仍有病例发生。提示狂犬病疫情不可忽视。

全州县龙水镇素有鱼米之乡之美称，是农业大镇，犬、猫是最常见的家养动物之一。本资料可以看出，犬、猫是该镇狂犬病流行的宿主动物，其中狗咬伤者占88.89%，猫咬伤者占11.11%。说明犬、猫隐性感染或形成“健康带病毒”状况非常普遍，即使是被家养的正常动物所伤，也不能掉以轻心；高危人群是农村中自我防护意识差且文化程度较低的老年人和儿童，缺乏狂犬病相关的防治知识。随着近年来基本公共卫生服务项目工作的深入开展，狂犬病发病率呈下降趋势，但仍有病例发生。因此建议：一要进一步加强狂犬病防制知识的宣教教育工作，特别是要针对农村群众普及预防狂犬病的相关知识，包括家犬、猫实行圈养及免疫的重要性；人被犬、猫等咬伤后伤口的及时正确处理和及时接种人用狂犬疫苗的必要性。二是建立健全犬、猫等家养动物的管理机制，加强家养犬、猫的管理工作，切实做好犬、猫类等的“管、免、灭”工作。三要加强基层医务人员对狂犬病相关的防治知识的培训，确保对被犬、猫等伤者能及时、规范的伤口处理，提高疫苗的全程接种率及正确注射抗狂犬病血清。四是要在政府的领导下，加强联合防制，开展对犬、猫等狂犬病宿主的兽间疫情监测，建立人兽共患病管理的长效机制。

参考文献

[1] 张振开，黄少新，邓 玄，等. 狂犬病免疫失败危险因素的非条件logistic回归分析[J].应用预防医学，2008，14（2）：77.

[2] 莫兆军，莫 毅，谭 毅，等.2006年广西狂犬病流行病学分析[J].应用预防医学，2007，13（5）：290.

[3] 谢忠杭，黄文龙，洪荣涛，等.2004～2007年福建省人间狂犬病疫情流行趋势分析[J].疾病监测，2009，24（1）：39.

[4] 莫金凤，黎祖秋，陈春玲.1963～2006年桂平市狂犬病疫情分析[J].应用预防医学，2007，13（3）：154.