汤莉娜 田纪文

【摘 要】目的：通过对成人乙肝疫苗接种原因的调查，分析相关因素，提出乙肝疫苗接种的建议。方法：采取问卷方式，对来我院接种乙肝疫苗的成人人群进行相关因素的调查。结果：乙肝疫苗接种原因主要是体检后医师建议，接种者多为高学历人群，与职业类别相关性不大。

【关键词】乙肝疫苗；接种原因；调查与分析

【文章编号】1004-7484（2014）06-3470-01

乙型肝炎、艾滋病及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染合称为当今世界上三大感染症。乙肝病毒（HBV）是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要原因，严重威胁着人类健康。估计全球约3.5亿HBV感染者，我国约占其中1/3以上[1]，是我国最严重的公共卫生问题之一， 发病年龄以青中年人占多数，发病后对社会和家庭造成巨大损失，故成人是乙肝防治的重点人群。《慢性乙型肝炎防治指南》〔2〕中指出：乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染最有效的方法， 国内外多项成人乙肝疫苗接种成本效益分析显示，成人乙肝疫苗的接种效益显著〔3〕。长期以来，我国的乙肝疫苗接种以婴儿和儿童为主，随着人群自我保护意识的提高，乙肝疫苗在成人中的应用逐渐增多。然而对于接种的原因和对乙肝的认识，人们还存在着很大的误区，本文通过对来我院接种乙肝疫苗的成人人群进行了相关调查，结果如下：

1材料与方法：

1.1调查人群：随机来我院进行乙肝疫苗接种的成人203人，其中男93人，女108人

1.2 调查方法：问卷调查，自行设计问卷内容

1.2.1一般资料：性别，年龄，学历，职业类别；

1.2.2接种原因：医师建议、家人朋友建议、周围有肝炎病毒携带者

1.2.3对乙肝相关知识的了解情况：传播途径、预防措施

2结果：

2.1性别比例：男女比例为1：1.1

2.2年龄组成：

3讨论：

乙型肝炎是我国流行最广泛并且危害最严重的一种传染病，目前，针对乙型肝炎尚无特效治疗药物，接种乙肝疫苗是迄今为止被全球证实预防并控制乙肝唯一有效的措施。目前我国人群乙肝病毒感染率随着年龄的增长而上升，主要原因是成人乙肝感染未得到有效的控制。提高成人群体接种是实现规划目标（至2010年使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有明显下降）的一项重要策略。有调查显示成人乙肝疫苗接种率为51.92%，遠远低于新生儿（98%以上）和青少年（95%）的乙肝疫苗接种率[5 ]，这为我们制定提高成人乙肝疫苗接种率奠定了良好的基础，预防接种乙肝疫苗是控制乙型肝炎发生最科学、经济和有效的手段[6]。

3.1来我院注射乙肝疫苗的人群中男女比例基本一致，年龄段青年比例较大，基本上均为青中年，18～55岁占调查人群的98.5%，18～49岁人群占93.6%，只有三例为56以上仅占1.5%。从北京市10余年监测乙肝发病数据来看，乙肝发病主要集中在20～49岁，发病率在33.37/10万～41.66/10万，究其原因：我国从某1992年开始对新生儿全程接种乙肝疫苗，儿童感染率明显下降，成年后乙肝抗体有衰减的可能导致再次感染乙肝。本次调查提示18岁成人后应做一次乙肝抗体的检测

3.2调查结果显示，来我院注射乙肝疫苗人群的学历以高学历为主，大专及以上学历占91.1%，从一个侧面显示学历较高的人群更关注自己的健康；同时也显示高学历就业单位对职工健康的关注度比较高，定期健康体检是保障职工健康、降低健康成本的有效措施，也是预防疾病的重要环节。从而提高了职工的生活质量和幸福指数。而职业在此调查中没有偏向显示。

3.3对于注射的原因结果显示71.4%的人群为体检后医师建议，说明医务工作者在传染病防治及免疫接种宣传中起到了不可忽视的主导作用。13.3%人群为听从朋友或家人的建议，7.8%是知道周围环境中有乙肝病毒携带者。本研究结果显示随着乙肝相关知识的普及，人们对乙肝防治已经有了很高的认识，说明我国对乙肝预防知识的宣传教育颇有成效。

3.4调查人群对乙肝传播途径的知晓情况，结果显示大多数人群对血液传播途径知晓率较高达到79.3%，对于体液、母婴、性传播知晓率为40%左右，偏低，性传播途径知晓率低，而近年来我国艾滋病、性病的发病率呈逐年上升趋势，提示性传播途径增多。还有近50%的人群认为饮食与接触也会传播乙肝，说明大众对乙肝的传播尚有误区，势将引起与乙肝病毒携带者交往的紧张和歧视，这就提示相关人员需进一步加强乙肝相关知识的普及。

综上所诉，为了更好的预防乙型肝炎，我们应该做到：第一充分认识到医务工作者在此项工作中的主要作用，多渠道加强乙肝知识的宣传和普及，提高人们对乙肝相关知识的知晓率，从而主动正确地阻断其传播；第二从各个方面着手提高乙肝疫苗的接种率，加强各个群体的乙肝抗体的监测，尤其是低学历员工群体，同时提高低抵抗力者乙肝疫苗的接种率。

参考文献：

[1] 廖智华、周小兵，大学生乙型肝炎病毒感染的监测，现代预防医学2007，34（1）：145

[2] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].中华流行病学杂志， 2006， 27（1）： 79-88.

[3] 张春雨，王汝祥.在校大学生乙肝疫苗普种效果对比观察[J].中国公共卫生，2005，21（6）：684.

[4] 武桂英，赵新平，赵耐青，等.成人乙肝基因疫苗接种效果Meta分析与成人接种的必要性[J].中国卫生统计2005，22（6）：359.

[5] 敦哲，富继业，汪玉珍，董淑兰，徐若辉，晁玉凤，提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨，现代预防医学2008，35（11）：2135-2138

[6] 闫玉香，龚晓红等，疫苗的正确使用与否将严重影响乙型肝炎的预防效果：医务人员乙肝疫苗接种相关知识知晓率调查，现代预防医学2008，35（1）：70