王华

【摘要】目的：探讨持续负压吸引技术(VSD)在大面积皮肤软组织缺损修复中应用。方法：对 23 例有大面积皮肤软组织缺损的患者采用持续负压吸引技术(VSD)。结果23 例患者创面肉芽生长新鲜，可以游离植皮或皮瓣手术创面修复。结论持续负压吸引技术引能够促进创面的愈合，减少创面污染，患者痛苦少，且减轻务人员工作量。

【关键词】持续负压吸引；大面积皮肤软组织缺损

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0172-01

大面积皮肤软组织缺损，常合并神经、肌腱、血管等重要组织外露，临床治疗非常棘手。2009年7月至2013年3月，我科对员23例大面积皮肤软组织缺损患者采用持续负压吸引技术(VSD)治療后植皮术或皮瓣修复，有很好的临床效果，报道如下

1 病例选择

23例患者中男13例，女10例，年龄在17岁至65岁之间，其中车祸伤15例，热压伤5例，慢性骨髓炎3例。手部伤5例、小腿伤8例、足部辗挫伤4例、前臂辗挫伤2例、大腿压砸伤1例)、骶尾部和臀部褥疮1例。创面面积4*4至20*20厘米。所选择病例术前评估患者病情，排除严重颅脑损伤，胸腹腔脏器损伤、出血。

2 材料

持续负压吸引材料为武汉维斯第医用科技有限公司生产

3 方法

上肢选择臂丛加强化麻醉，下肢选择硬膜外麻醉。术区准备：麻醉成功后，以足量双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，以络合碘消毒剂消毒，铺巾，彻底清除伤口内杂质及坏死的皮肤软组织，再次以大量双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，更换手套及器械，固定损伤的骨与关节，探查重要的血管、神经、肌腱损伤，尽量修复，若重要的血管、神经、肌腱严重毁损、挫伤，难以修复，应用缝合线捆扎标记。……