李尚亮 荆志辉

【关键词】下睑袋矫正术；鱼尾纹： 眼轮匝肌

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0144-01

随着年龄的增长，眶隔前壁组织松弛，张力降低以及眶隔内脂肪组织过多膨出，使下睑皮肤松弛，形成下睑袋外观，称为眼袋，多发生于40岁以后的中年人，男女均可发生。鱼尾纹，又名鸡爪纹，是由眼轮匝肌眶外侧区域肌束的过多收缩产生，属动力性皱纹。目前针对鱼尾纹的解决方法中，手术矫正以及肉毒素注射是主流方式。注射肉毒素是将面神经支实施机械性离段，以达到减弱产生鱼尾纹产生的动力性因素。注射肉毒素效果立时见效，但效果维持时间短，约6-12月注射一次，另外还有可能出现表情呆板，视力模糊等并发症。是其主要缺点。

自2010年以来，笔者通过皮肤入路下睑袋矫正术的同时，切除眼袋，改善鱼尾纹，效果良好。

1临床资料

本组共96列求美者，女性92列，男性4列；年龄45-60岁，全部求美者均表现下睑皮肤松弛，脂肪疝出，鱼尾纹明显。均行皮肤入路下睑袋矫正术。

2手术方法

2.1 切口设计

求美者區平卧位［1］，下颏压低，于下睑缘睫毛下1.0-2.0mm平行睑缘设计切口线a。嘱求美者张口上视，精确估计下睑松弛皮肤，标记出需切除的松弛皮肤范围线b。

2.2 操作步骤：

常规消毒，铺巾，采用1%利多卡因加1:10万肾上腺素行局部浸润麻醉，沿设计线a切开皮肤，沿切口下缘眼轮匝肌浅面向下潜行剥离至眶下缘，用高频电刀横行切开眼轮匝肌至眶外侧部12-15mm，显露眶隔，打开眶隔，切除疝出脂肪，彻底止血。……