王道军

【摘要】目的 比较开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy , LC)术后胆囊综合症（Postcholecystestomy Syndrome, PCS）发生率间的差异。方法 电话随访2009年至2011年我科行开腹胆囊切除术的249例和LC 126例患者术后1~6月的恢复状况，比较两组间PCS发生率。结果 开腹手术和LC术后PCS发生率有统计学差异（P ＜0.05），急性期胆囊切除术后PCS的发生率较慢性期高（P ＜0.05）。结果 LC术后PCS的发生率较开腹胆囊切明显减少。

【关键词】 腹腔镜，胆囊切除术, 胆囊术后综合症

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0122-01

胆囊结石是临床上常见疾病，手术切除仍然是外科治疗的首先方法［1］， PCS是术后常见的并发症。胆囊切除术后约有25～30%的患者出现一过性症状，后很快消失。虽然目前仪器不断更新，手术熟练程度不断提高，但PCS发病率仍有10% 左右［2］。电话随访本科室2009年-2011年间开腹胆囊切除249例和LC的126例术后1～6月恢复情况，统计PCS发生率是否有统计学差异。

1资料和方法

1.1.一般资料

本组375例中，男208例，女167例，年龄16～73岁。胆囊结石伴慢性胆囊炎228例，胆囊结石伴急性胆囊炎147例。开腹行胆囊切除249例，其中急性期116例； 行LC 126例，急性期行LC 31例。其中LC术中转为开腹的7例。

1.2.并发症的评判标准

所述的胆囊切除术后综合征的诊断标准［3］：①胆囊切除术后3个月以上；②术后右上腹或右肋部位反复出现疼痛或者胀闷等不适；③术后患者出现腹胀、肠鸣、便秘、厌油腻等消化不良的症状；④排除溃疡疾病、胃肠炎、胰腺炎、肝炎等胆外疾病；⑤术后对患者进行B超或CT等影像学检查结果均未发现胆道肿瘤，胆管占位性病变等。……