蒋海波

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0113-02

H7N9 型禽流感是一种新型禽流感病毒引起，并且可导致人类感染，于2013 年3 月31 日在中国上海和安徽两地率先报告。H7N9 型禽流感是全球首次发现的新型流感病毒，并经中国疾病预防控制中心鉴定，H7N9 病毒感染后可在早期出现发热、咳嗽、胸痛等症状。目前还未发现此类病毒是否是有人传染人的特性，因此，人们不必恐慌，但是对于这一新发疫情应该高度警惕。为提高对人感染H7N9 禽流感的正确认识，现就人感染H7N9 禽流感的流行现状及防控对策作一简述。

一H7N9 流行现状

人感染H7N9 禽流感是全新的，这种病毒在家禽和野生鸟类之间局部传播。迁徒的鸟类可将禽流感病毒( H9N2) 带至新的地区，但是它们作为生态库的作用还不明确。已知流感的H7 病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒，虽然偶尔会有某些H7 病毒( H7N2、H7N3 和H7N7) 感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9 病毒的报告，直到最近我国才出现这种病例的发生。

二H7N9 临床特征

目前，由H7N9 感染人类的患者可引起呈现为典型的病毒性肺炎，起病急，重症患者病程早期出现高热。根据流感的潜伏期及现有H7N9 禽流感病毒感染的调查结果资料，潜伏期一般为7 d以内。人感染H7N9 禽流感一般表现为流感样症状，如发热、嗽、少痰、可伴有头痛、肌痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，同时多伴出现呼吸困难，可伴有咯血等; 并且快速发展为急性呼吸窘迫综合征,纵膈气肿、脓毒症 、休克 、意识障碍及急性肾损伤等。……