朱天喜

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0084-01

哮喘的发病率在世界范围内仍呈上升的趋势，尤其在儿童中。因此，控制儿童哮喘成为全球哮喘防治的关键。

85例临床未控制哮喘患者，年龄在7---12岁之间，无其他肺部疾病或严重心、肝、肾疾病；第1秒用力呼吸容积（FEV1）≥预计值的60%；初次就诊前4周内未使用除β2受体激动剂、茶碱类，低剂量吸入皮质激素（≤400㎎/d）及抗组胺药物的抗哮喘药物。

方法：试验由1周筛选期和4周治疗期组成。在第1次就诊时，研究者获得患者知情同意，进行相应的临床及实验室检查（FEV1，丙氨酸转氨酶，血、尿常规）。患者每日記录，日、夜哮喘症状平分，咳嗽分数，吸入性β2受体激动剂的使用喷数，无症状天数为（患者日夜间哮喘症状评分，咳嗽分数及β2激动剂用量均为0的天数）。筛选合格的患者服用扎鲁司特20㎎，2次/d治疗4周后复查实验室指标。同时记录药物不良反应。

结果：

1、经过扎鲁司特治疗4周后， FEV1较治疗前增加8.41%（ρ＜0.001）。

2、经4周的扎鲁司特的治疗，患者的日间哮喘症状评分较基础值减小64.9%，夜间哮喘症状评分下降52.6%，咳嗽分数下降64%，无症状天数增加280.4%，受体激动剂用量降低57.6%。用药后各周与基础值比较，差异均有显著意义（ρ＜0.001）。

3、85例患者，6例患者与药物可疑相关的不良反应，主要为头痛、头晕、皮疹，大多数症状轻微，均未停止试验治疗，且无需特别处理。无严重不良反应发生。

讨论：

哮喘是一种由多细胞，多介质参与的，以气道路高反应性为主要病理生理特点的气道慢性炎症性疾病。在导致哮喘的众多介质中，白三烯起着主要作用。……