张维全 靳永丽

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0052-01

脑梗塞的预后影响因素甚多，多脏器功能衰竭(Multiple Qrgan Failur MOF)是其中重要因素之一。MOF是七十年代出现的一个新的临床概念和综合征，常于严重感染或创伤后发生，近年来国内有见于急性脑血管病的报告。现将我们2011年2月～20133年11月住院的43例分析报告如下。

1临床资料

全部患者经CT检查确诊脑梗塞，按MOF的各脏器衰竭诊断标准，本组病例均在发生脑梗塞24小时之后，出现2个或2个以上的器官系统序贯性渐进性功能衰竭。

1.1性别与年龄男性24例，女性19例；年龄50～92岁，其中50岁～组4例，60岁～组16例，70岁～组15例，80岁～组7例，>90岁1例。

1.2基础疾病根据既往史、体征或实验室检查显示已患疾病1～9种，平均3.2种。其中2～3种18例，9种1例。按疾病分高血压28例，心脏疾病17例，中风14例，糖尿病10例，肾功能不全4例。

1.3脑损害征象意识清楚25例，嗜睡5例，昏睡10例，昏迷3例。中枢性偏瘫31例，四肢瘫9例，单侧或双侧病理反射3例，伴脑膜刺激征3例。

1.4梗塞灶在起病的20小时～8日行CT检查显示梗塞灶，其中位于脑干7例，基底节及单侧大脑半球各3例，额叶及放射冠各2例，颞叶、桥脑、内囊、双侧基底节各1例，颞叶+顶叶3例，基底节+放射冠2例，额叶+双侧基底节，基底节+脑干、颞叶+桥脑、颞叶+放射冠、基底节+小脑半球、放射冠+丘脑、颞叶+尾状核各1例，单侧大脑半球+双侧枕颞叶交界区、基底节+颞叶+顶叶、小脑+脑干+基底节各1例、颞叶+额叶+顶叶和或枕叶6例，颞叶+顶叶+枕叶+中脑半球及对侧顶叶+小脑半球1例。病灶大小为0.2～1.5cm共28例，余为2.2cm以上，最大为8.5cm。其中大面积梗塞10例，显示脑萎缩19例。