胡建飞

【摘要】目的：对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法：选择 2012年2月～2013年12月收治的胆结石112例患者随机分为两组，腹腔镜胆囊切除术（LC）组60例，采用气管插部管全身麻醉，镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度、电凝钩分离胆囊，胆囊床电凝止血，剑突下穿刺孔取出胆囊。小切口胆囊切除术（MC）组52例，采用硬膜外麻醉，B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置，切口长约4～6cm，常规进入腹腔后切除。结果：两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义（P<0.05），手术时间差异并无统计学意义（P＞0.05）;LC组并发症发生率15﹪明显低于MC组34.6﹪（χ2=5.86,P＜0.05）。结论：LC和MC治疗胆结石均是理想术式，可根据情况选用。

【关键词】腹腔镜； 小切口；胆囊切除术

【中图分类号】R657.4+1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0028-01

近年来，随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的日益普及和腹腔镜技术水平的提高［1］，腹腔镜切除术和小切口胆囊切除术（MC）已被临床上广泛应用，二者各有优缺点，且两组手术方式的适应证范围大致相同，对于在哪种情况下应使用LC或MC手术，目前无统一意见。为能正确评价和应用LC、MC两种术式，现将我科2012年2月～2013年12月收治胆结石112例患者分别采用LC和MC切除，并对其疗效进行了对比观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选择 2012年2月～2013年12月收治的胆结石112例患者，均排除上腹部手术史和心、肺、肝、肾等器官疾病。单发结石83例，多发结石29例；结石最大直径2.8cm，最小为泥沙样；有临床症状者100例，无症状者12例。择期手术104例，急诊手术8例。112例患者随机分为两组，LC组60例，男性18例，女性42例，年龄21～75岁，平均48.3岁；MC组52例，男性22例，女性30例，年龄25～74岁，平均50.1岁；……