曾勇

【摘要】 目的：观察交锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折的疗效。方法：对 2011 年 12 月到 2013 年 1 月 64 例行交锁髓内钉固定的患者进行回顾性分析。结果：

所有患者均随访 3 个月～ 2 年，所有患者均获得了满意的疗效，骨折的平均愈合时间为 12 个月。结论：交锁髓内钉是一种较好的治疗下肢长管骨骨折的方法。

【关键词】 创伤性 下肢长管骨 骨折 临床

【Abstract】Objective: To observe the effects of long bone fracture curative. Methods: 64 cases of intramedullary interlocking nail were analyzed retrospectively. Result. All the patients were followed up for 3 months to 2 years. Conclusions: interlocking intramedullary nail is a good method for treatment of lower limb long bone fracture.

【key words 】traumaticlower extremity long bonefractureclinical

【中图分类号】R68 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0021-01

带锁髓内钉是近 10 余年来治疗长管骨骨折的主要方法之一，由于它具有手术切口小，组织损伤小，弹性固定，能早期活动，并发症小等优点而被广泛应用［1］。对 2011 年 12 月到 2013 年 1 月 64 例行交锁髓内钉固定的患者进行回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

对 2011 年 12 月到 2013 年 1 月 64 例行交锁髓内钉固定的患者进行回顾性分析。其中男 43 例，女 21 例；年龄最大 60 岁，最小 17 岁，平均年龄 35 岁。其中股骨骨折 40 例，胫骨骨折 24 例。

1.2 方法

（1）40 例股骨骨折行顺行交锁髓内钉内固定，方法如下：持续硬膜外麻醉，仰卧位，臀部垫高，开放性骨折常规彻底清创，重新消毒铺巾更换器械。开放穿钉在原伤口处适当延长，闭合骨折于骨折部前外侧做 8 ～ 12cm 直切口，显露骨折端；插入导针引导扩髓，从梨状窝穿出。将合适长度、直径的髓内钉从梨状窝打入髓腔至股骨下端关节面 4-6cm 处，分别使用定位装置在髓内钉 2 枚锁钉，注意使用导针检查锁钉是否在锁孔内。术后次日即开始床上活动伤肢，1 周后扶双拐下地不负重行走，6 ～ 8 周后取出锁钉改为动力固定，再逐渐从部分负重过渡到完全负重行走。……