郭绍敏

【摘要】目的：探讨≥ 80 岁的高血压患者不同降压目标的疗效和安全性。方法：选择我院≥ 80 岁的高血压患者96人，随机分配为目标血压150/90—140/90mmhg组（50人）和目标血压140/90—120/70mmhg组（46人），随访观察1年。选择观察指标有联合用药种类及体位性低血压、头昏晕、餐后低血压、心绞痛、脑卒中、肝肾功损害等不良反应等指标。结果：150/90-140/90mmhg组中, 1联50%（25人），2联42%（21人）, 3联8%（4人）。140/90-120/70mmhg组中，1联31%（14人），2联52%（24人）, 3联17%（8人）。两组比较，存在统计学差异（p＜ 0.05）。观察不良反应方面，150/90-140/90mmhg组中, 体位性低血压发生率4%（2人）， 头昏头晕发生率6%（3人），餐后低血压发生率8%（4人）；140/90-120/70mmhg组中体位性低血压发生率23%（11人），头昏头晕发生率30%（15人），餐后低血压发生率31%（14人）。两组间比较，存在明显差异，有统计学意义（p＜ 0.05）。但是在脑卒中发生率、心绞痛和肝肾功损害方面，两组间比较差异无统计学意义（p ＞0.05；）。结论：针对≥ 80 岁的高龄患者降压目标定为150/90mmhg较为合适。

【关键词】高龄患者降压目标安全性疗效

【Abstract】Objective To investigate the efficacy and safety of different blood pressure control in Hypertension patients over 80years old 。Methods: We studied 96 patients ≥ 80 years with Hypertension who were were divided into 2 groups, 150/90—140/90mmhg group( n =50) and 140/90—120/70mmhg group( n =46). All patients received the medication for 1 year. Results: after 1 year medication ,In the 150/90—140/90 group，50% of patients taken one drug, 42% takentwo drugs and 8% taken three drugs。Whereas 31% of patients taken one drug, 52% takentwo drugs and 17% taken three drugs in 140/90-120/70mmhg group。The results showedstatistical differences（P ＜0.05）.Observe adverse reaction rate of Posturalhypotension 4%，dizzy6%，postprandial hypotension 8% in 150/90—140/90mmhg group ；Whereas Observe adverse reaction rate of Posturalhypotension 23%，dizzy30%，postprandial hypotension 31% in 150/90—140/90mmhg group. The results showed a statistical difference（P ＜0.05）。Inadverse reaction rate of Angina、TIA、liver or renal damage，there are no statistical differences（ P >0.05）。Conclusion: It is safe for patients over 80years old with anaverage blood pressure 150/90mmHg.

【key words 】Aged patient; Hypertension TreatmentSafety

【中圖分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0006-01

目前，我国老年人口已占总人口的13.26% ［1］，预计到2020年，80岁以上者将占老年人口的12.37%。北京一项调查结果显示≥80岁老年人高血压的患病率已经达到67. 17%［2］。有荟萃分析认为降压治疗可使80岁以上的高血压患者致死性和非致死性心血管事件显著减少,但总死亡率无下降。最近，老年高血压试验(HYVET)显示血压目标控制在150/80mmHg( 1mmHg=0. 133kPa)以下,能降低脑卒中死亡风险39%, 减少心力衰竭危险64%, 降低总死亡危险21%。本研究通过对本院64例≥80岁高龄高血压患者降压的临床分析, 探讨不同降压目标的安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择 2012 年 6 月至 2013 年 5 月来我院就诊的96≥80岁首诊高血压患者为研究对象，其中男 44 例，女52 例，年龄80~ 94岁, 平均( 83. 72—85. 84)岁。按……