张诗晨 (安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系， 合肥 230032)

全科医学是在国家新医改形势下，医学教育和卫生服务适应社会需求变化的必然产物，培养全科医生是响应国家号召、推动医疗改革发展、加强基层医疗队伍建设的基本保证。全科医学又称家庭医学(general practice/family medicine)，是在西方国家专科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健服务的知识技能体系。世界各国的医疗实践表明，发展全科医学是现代医学发展的必然趋势。日本的现代临床医学及医学教育发展与我国相似，其人文及社会文化背景也与我国相近，其全科医学教育的经验更有借鉴的意义。本文着重分析了中日两国全科医学教育的发展及现状，对于促进我国全科医学教育完善和社区卫生服务体系的改革有着重要的意义。

1 日本全科医学的发展及现状

1.1 日本全科医学教育概况 日本全科医学发展模式是日本旧厚生省借鉴英国的全科医生(general practioner，GP)模式，于1986年4月正式提出家庭医(family doctor)制度。之后，1992年日本国内医疗界不断完善这一制度，即患者去选择自己的家庭医生，任何医疗机构中的医生都可成为被患者选择的家庭医生。这一制度的目的是为了建立良好的医患关系，但实际上自主选择家庭医生的患者多为老年患者，因此家庭医生多局限于治疗高血压、胃炎等慢性病的内科医生。2006年，日本医疗学术促进会提出“强化家庭医职业教育的计划书”，出台了现行日本家庭医生的新模式:“综合诊疗医”制度。……