杨 梅

湖北省浠水县清泉镇医院，湖北 浠水 438200

偏头痛为临床常见神经血管性疾病，主要发病原因为环境、生活习惯及气候等因素，主要临床表现为恶心呕吐，反复性头痛等，而且偏头痛患者常伴有眩晕［1］。目前临床研究表明［1］偏头痛与眩晕存在密切联系，偏头痛是眩晕的潜在病因，故偏头痛性眩晕 (Migrainous vertigo，MV)也日益受到重视。笔者对收治的偏头痛性眩晕患者给予中西医结合治疗，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011年2月至2012年4月我院收治的偏头痛性眩晕患者140例作为研究对象，主要临床症状为恶心呕吐，反复性头痛等，所有患者均经临床诊断确诊为偏头痛性眩晕，符合西医关于无先兆偏头痛的相关诊断标准［2］。排除合并其它严重心、肺及肝等疾病患者，妊娠或哺乳期患者及对本文所用药物过敏患者。将所有患者随机分为观察组及对照组各70例。对照组中男31例，女39例，年龄18～61岁，平均 (41.2±3.2)岁，病程2个月至6年，平均 (3.5±1.1)年，发作持续时间2～48h，平均 (5.4±0.5)h;观察组中男30例，女40例，年龄18～62岁，平均 (42.1±3.0)岁，病程2个月至6年，平均(3.4±1.0)年，发作持续时间2～48h，平均 (5.5±0.4)h。两组患者年龄，发作持续时间及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予盐酸倍他司汀片 (国药准字H41023380)及盐酸氟桂利嗪胶囊 (国药准字H20067316)治疗，口服盐酸倍他司汀片，2片/次，2次/d，口服盐酸氟桂利嗪胶囊，2粒/次，2次/d。观察组患者在此基础上给予中医治疗，组方为:栀子10g，天麻10g，生姜20g，白芷13g及大枣7g等，用200～300ml水煎，煮沸后用文火水煎，患者每次口服100ml，3次/日［3］。两组患者均连续治疗1周，观察治疗效果。

1.3 疗效评价 显效:患者治疗后各项临床症状均消失，且停药后6个月内不复发;有效:患者治疗后各项临床症状显著减轻，头痛发作次数显著减少，头痛发作持续时间显著缩短;无效:患者治疗后临床症状无改善，甚至恶化［4］。总有效率为显效率及有效率之和。

1.4 统计学分析 应用SPSS11.0软件进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者显效23例，有效34例，无效13例，总有效率81.4%;观察组患者显效35例，有效32例，无效3例，总有效率为95.7%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果比较表 (例)

3 讨论

偏头痛为一种神经血管性疾病，主要与脑内血管痉挛有较大联系，当患者脑内血管发生痉挛时不仅可影响皮质神经元正常功能，导致暂时失明，而且也可导致患者淋巴囊发生缺血性损害，进而导致患者发生眩晕，发生原因与钾钙离子代谢失衡有关。氟桂利嗪为一种钙离子拮抗剂，可有效调节体内钙离子平衡，从而起到治疗偏头痛性眩晕的目的。偏头痛性眩晕属中医眩晕范畴，发病原因以痰淤互结，肝风夹痰为主，因此治疗方法应主要以活血化瘀，消痰祛淤为主。栀子具有凉血解毒，清利湿热等功效;天麻具有降低血流阻力，扩张脑血管等功效;大枣具有养血安神，补虚益气等功效。综上所述，中西医结合治疗偏头痛性眩晕的临床效果较好，可有效减轻患者临床症状，值得临床推广应用。

［1］陈赟.逐瘀通脉胶囊预防性治疗偏头痛性眩晕31例临床观察 ［J］.黑龙江医学，2011，35(6):417-419.

［2］Neuhauser H K，Radtke A，Brevern M，et al.Migrainous Vertigo.Prevalence and impact on quality of life ［J］.Neurology，2006，67(12):1028-1033.

［3］刘永平.中医辨证治疗偏头痛性眩晕的综合疗效观察［J］.临床医学工程，2013，20(4):462-463.

［4］王涛，晋艳.氟桂利嗪预防性治疗偏头痛性眩晕61例临床观察［J］.中国现代药物应用，2012，6(20):64-65.