APP下载

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生60例体会

2014-10-16

中国民族民间医药 2014年18期
关键词:汽化电切术泌尿外科

曹 仲

湖北省浠水县人民医院泌尿外科,湖北 浠水 438200

前列腺增生 (hyperplasia of prostate):即良性前列腺肥大 (benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称,指的是组织细胞过度增殖导致前列腺体积增大,出现排尿困难的症状,旧称前列腺肥大,是中老年男性的常见病、多发病[1]。经尿道前列腺汽化电切术 (Transurethrl eletrovaporization of the prostate,TUVP)与开放手术相比,TUVP具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快以及疗效确切的优点。我院自2010年1月对60例BPH患者采用TUVP治疗,疗效令人满意,现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2010年1月至2010年10月所收治的良性前列腺增生患者60例,全部病例的临床诊断标准均符合“第三届国际BPH委员会的推荐意见”中的诊断标准[2],年龄为50~79岁,平均年龄为 (69.9±11.2)岁;病程为4个月至3年,平均病程为 (3±0.1)年;根据Rous提出的直肠指检标准,前列腺增生Ⅰ度者12例,Ⅱ度者22例,Ⅲ度者20例,Ⅳ度者6例。

1.2 治疗方法 全部病例均采用经尿道前列腺汽化电切术,在连续硬膜外麻醉下,取膀胱截石位,常规会阴部碘伏消毒铺无菌巾。汽化功率240~260W,电切功率120~135W,电凝功率70~75W,术中冲洗液主要为5%葡萄糖液,压力保持在7~8.5kPa。置入电切镜后,需先查看膀胱三角区、双侧输尿管口以及膀胱各壁,看有无结石、肿瘤等,后退入尿道以观察前列腺增生情况以及前列腺尖与精阜、外括约肌的关系,精阜至尿道内口的距离。汽化切除完成后,充分电凝止血,然后用冲洗器冲洗膀胱,将组织碎块与血凝块一并吸出。

1.3 观察指标 观察统计患者手术时间,手术前后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)及残余尿量 (RUV)。

1.4 统计学处理 选用SPSS 12.0统计学软件处理数据,计量资料以平均数±标准差 (±s)表示,采用t检验,P<0.05,为差异有统计学意义。

2 结果

全部病例手术均取得成功,手术时间为35~76min。患者术后IPSS、QOL、Qmax及RUV较术前均有统计学差异(P<0.05)。详情见表1。

表1 患者术前、术后各项观察指标比较 (±s)

表1 患者术前、术后各项观察指标比较 (±s)

注:与术前比较,*P <0.0

IPSS(分)QOL(分)Qmax(ml/s)RUV(ml)术前38.1±2.2 4.7±0.3 5.7±0.8 124±22术后 8.0±1.2* 2.0±0.2* 17.6±1.5* 23±10*

3 讨论

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病,临床上常采用汽化电切术治疗[3]。该手术方式是一种相对较为安全、操作相对简单的手术方法,因此TUVP被认为是治疗BPH的金标准[4]。通过本次术前术后比较结果表明,全部病例拔管后排尿情况良好,术后IPSS由 (38.1±2.2)分降至 (8.0±1.2)分;最大尿流率由 (5.7±0.8)ml/s上升至 (17.6±1.5)ml/s。总之,TUVP能够明显改善患者排尿困难症状,改善患者的生活质量,临床疗效明显[5]。

[1]桑琦,张耀光.经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症[J].医药论坛杂志,2006,27(7):78.

[2]顾方六.第三届国际BPH委员会的推荐意见[J].中华泌尿外科杂志,1996,17(5):312.

[3]叶敏,张良,王伟明.高危重度前列腺增生症经尿道气化电切治疗[J].中国男科学杂志,2002,16:369.

[4]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南:山东科学技术社,2004:1204.

[5]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2006:1568.

猜你喜欢

汽化电切术泌尿外科
《现代泌尿外科杂志》稿约
现代泌尿外科杂志 稿约
《现代泌尿外科杂志》稿约
“汽化和液化”“升华和凝华”知识巩固
宫腔镜下诊刮电切术和冷刀切除术治疗子宫内膜息肉的疗效对比
『汽化和液化』『升华和凝华』随堂练
“汽化和液化”“升华和凝华”随堂练
复旦大学附属中山医院泌尿外科简介
温室药液汽化装置效果研究
高危前列腺增生经尿道前列腺部分电切术治疗体会(附43例报道)