钟德善

广东省惠州市中医医院药剂科，广东 惠州 516001

流行病学调查结果显示［1］，老年人为高血压的易发人群，发病率较青年人群发生显著升高。曾有文献报道，在我国60岁以上老年人群中高血压的发病率超过了40%，80岁以上老年人群高血压的发病率则达到了80%以上。因此老年性高血压不容忽视。本次研究对我院收治的老年性高血压患者展开了分组治疗，并对其临床疗效以及心脑血管疾病预防措施展开了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来源于我院收治的临床确诊老年性高血压患者，抽取其中的98例患者作为本次的研究对象，再将其按照入院时间顺序分成对照组和治疗组，每组49例，在对照组中包括有男29例，女20例，年龄60～86岁，平均(74.3±12.4)岁，病程 3～17 年，平均 (6.8±1.2)年;观察组中包括有男28例，女21例，年龄60～87岁，平均(75.1±12.7)岁，病程 2～18 年，平均 (6.7±1.1)年。以上统计观察组和对照组患者年龄、性别比例、病程等差异无统计学意义 (P＞0.05)，存在比较价值。所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法 对照组:常规药物降压治疗。观察组:综合治疗。患者在合理药物降压治疗的基础上，接受科学的饮食指导、运动指导、心理指导以及健康教育。

1.3 观察指标 包括:治疗有效率、心脑血管疾病发生率等。

1.4 疗效评价标准［2］显效:患者舒张压下降幅度不低于10mmHg并且将至正常或者下降20mmHg;有效:舒张压下降幅度不足10mmHg，但是将至正常水平或下降幅度在10～19mmHg之间，或收缩压下降幅度不低于30mmHg;无效:不符合上述标准甚至是恶化。

1.5 数据处理 采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差 (±s)形式表示，计量资料的对比行t检验，计数资料的对比则采用χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 经统计发现，观察组患者治疗有效率较对照组发生显著升高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较结果统计［例 (%)］

2.2 心脑血管疾病发生率 经统计发现，观察组患者心肌梗死、冠心病、脑卒中以及脑出血等心脑血管疾病发生率较对照组发生显著降低，差异具有统计学意义 (P＜0.05)，详见表 2。

表2 两组患者心脑血管疾病发病率比较结果统计［例 (%)］

3 讨论

老年人群的自身免疫能力降低，重复的循环应力降低，血管壁弹性下降，使得传输血管的顺应性得以降低，导致提前返回的反射波到达中央主动脉的使其均落在收缩期，进而导致血压升高。对于老年高血压患者而言，脉压差大为显著特征，研究显示［3］，脉压差大会使动脉硬化速度加快，进而引发心脑血管事件的发生与反复。因此对老年高血压患者实施合理的治疗以及有效的预防措施具有重要意义。本次研究中出于对老年性高血压的治疗以及心脑血管疾病预防措施进行分析探讨的目的，对我院老年性高血压患者展开了分组治疗，观察组的总有效率为91.84%，对照组的总有效率为71.43%，对比发现，接受综合治疗的观察组患者治疗有效率高于对照组。另外，观察组患者心肌梗死、冠心病、脑卒中以及脑出血等心脑血管疾病发生率较对照组发生显著降低 (P＜0.05)，这一结果与相关文献报道结果一致［4］，证实了科学的综合治疗可达到明显的改善临床疗效，预防心脑血管疾病的效果，值得关注。

综上所述，由于老年性高血压患者的最大特点为脉压差大，容易引发心脑血管时间，因此展开心脑血管疾病预防具有重要的临床意义，通过合理的饮食、运动、心理以及药物等综合治疗，可以使临床疗效得到明显改善，对心脑血管疾病的发生进行有效的预防，临床价值显著。

［1］闫建华.老年性高血压的预防及治疗［J］.中华中西医学杂志，2011，4(09):22-23.

［2］姚华丽.降压药物对脉压的影响［J］.中华高血压杂志，2011，20(04):55.

［3］雷光明.高血压患者收缩压、舒张压和脉压差与眼底动脉硬化的相关性［J］.中国老年学杂志，2011，31(15):55.

［4］刘景山，董瑞莲.治疗老年性高血压60例的临床观察［J］.中国中医药现代远程教育，2011，1(09):39-40.