程小艳 湖北省黄石市普仁医院妇产科 435000

随着科学的不断发展，腹腔镜下行卵巢肿瘤剥离术在临床上的应用，证实这是一种有效的微创手术治疗卵巢肿瘤方法。安全可靠性较高，本文对2010年9月－2011年9月进行治疗的80例卵巢肿瘤患者，采取不同的手术方法进行对比，判断手术对于卵巢功能的影响，现将观察结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 2010年9月－2011年9月在我院进行治疗的80例卵巢肿瘤患者，经过确诊其全部为良性肿瘤。患者年龄32～54岁，平均年龄37.4岁；肿瘤位置：左侧43例，右侧26例，双侧11例。通过对患者自身情况的分析，对这80例患者采取不同的手术治疗方法，一组为传统开腹手术共40例，另一组采取腹腔镜下行肿瘤剥离术共40例。两组患者的基本资料差异比较，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组在腹腔镜下行卵巢肿瘤剥离术。手术前行必要的准备工作，根据患者自身肿瘤的情况以及其身体素质选择合适的麻醉方式，尽量建议使用全麻，在对患者进行常规的消毒之后开始准备手术，在肚脐正中或脐上缘或脐下缘处做1cm切口穿刺，注入12mmHg的二氧化碳建立气腹，然后放入腹腔镜，在光源引导下，取左右髂前上棘与脐连线中外1／3无血管处作0.5～1cm切口，放入抓钳，钳夹固定患侧卵巢，然后用单极电钩灼开囊肿表面包膜，用弯钳将裂口扩大，完整剥离卵巢囊肿，边以双极电凝创面出血点止血边以生理盐水冲洗。取出标本后进行一些常规的检查，关腹。

1.2.2 对照组行开腹去除肿瘤术。术前准备同观察组基本相同，选择合适的麻醉方式，将患者正常的平躺在手术台，常规消毒，在脐耻之间正中的位置采取刀口切开，然后按照身体的构造打开腹壁各层，最后打开腹膜的位置，将已经病变卵巢上的表皮切开，完整剥除卵巢囊肿之后，进行常规观察和伤口缝合，检查无误后，关腹。

1.3 观察指标 在两组患者治疗后，随访2年，对其2年内的月经变化及围绝经期综合征的发生情况进行分析，同时观察两组患者术后性激素指标变化，并进行对比。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0统计软件对所得的具体数据进行分析，所有计数资料均采用卡方检验，计量资料均用t检验，如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 月经变化及围绝经期综合征比较 对两组患者进行术后2年的观察，观察组患者术后2年内月经变化及围绝经期综合征的发生率为17.5%，对照组则为50.0%，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后2年内月经变化及围绝经期综合征的发生情况比较

2.2 性激素含量比较 观察组患者治疗后性激素指标变化情况小于对照组，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术前、后性激素变化

3 讨论

卵巢肿瘤目前是困扰女性健康的主要杀手，在其他的妇科疾病中，卵巢肿瘤的比例高达3.6%～27.6%，其发病年龄阶段区域较大，但主要是在生育年龄阶段32～54岁之间，卵巢肿瘤的特殊性也显示了它的不稳定性，并且是人体各类肿瘤发病率较高的一种。卵巢肿瘤的大小也是如何采取手术的主要参考值，通常的＜5cm的可以不进行手术切除，而＞5cm的需要进行手术将其切除。通过对这一类患者进行不同的手术治疗，根据具体的方法进行结果整理，发现腹腔镜下行肿瘤剥离术是对卵巢功能影响最少且之后的恢复是最近于正常的，常规指标都要比传统的手术方法更为正常，此次临床结果表明腹腔镜下行肿瘤剥离术是安全可靠的治疗方法，在今后的实际操作中要尽量根据患者的情况采取有效的治疗方法，希望女性患者在今后能够摆脱卵巢肿瘤的影响。

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