黄新添 陈建梅 陈小芬 广东省博罗县人民医院泌尿外科 516100

本文对我院近2年来收治的50例前列腺增生并发急性潴留风险的患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨阿司匹林预防前列腺增生患者急性潴留的安全性，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2010年4月－2013年2月收治的50例前列腺增生并发急性潴留风险的患者，所有患者均经直肠B超检测前列腺在40ml及其以上，最大尿流率在10ml／s及其以下，血清PSA在4ng／ml及其以上，IPSS评分在8分及其以上；将合并有前列腺癌等其他恶性肿瘤、糖尿病、血液疾病、上消化道溃疡、曾服用α受体阻滞剂治疗、存在其他会导致潴留发生因素等的患者排除在外。随机将这些患者分为观察组（25例）和对照组（25例）两组，观察组患者年龄67～89岁，平均年龄为（73.9±5.1）岁；对照组患者年龄63～80岁，平均年龄为（67.8±4.6）岁。两组患者各方面的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规治疗，让本组患者服用5mg的非那雄胺和0.2mg的坦索罗辛，1次／d［1］；给予观察组患者阿司匹林治疗，在常规治疗的基础上，让本组患者加服50mg的阿司匹林肠溶片，1次／d。在治疗过程中，对患者病情进行持续观察，如果患者的前列腺增生病情仍持续进展或符合前列腺增生手术指征，则给予其经尿道等离子电切术。如果患者为观察组患者，则在手术前停用阿司匹林1周以上［2］。

1.3 观察指标 观察记录两组患者中需手术治疗的例数、平均出血量、发生急性潴留的例数及观察组患者阿司匹林相关严重副作用发生例数等。

2 结果

2.1 两组患者中需要手术治疗的例数及发生急性潴留的例数比较 本组50例患者中共有接受手术治疗的20例，其中观察组7例，占总数的35.0%，对照组13例，占总数的65.0%；患者发生急性潴留16例，其中观察组6例，占总数的37.5%，对照组10例，占总数的62.5%；因急性潴留导致手术9例，其中观察组1例，占总数的11.1%，对照组8例，占总数的88.9%；留置导尿管后拔管失败8例，其中观察组2例，占总数的25.0%，对照组6例，占总数的75.0%。观察组需要手术治疗例数、发生急性潴留例数、潴留致手术例数、拔管失败例数均明显比对照组少，二者相比具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组接受手术治疗患者平均术中出血量、因反复肉眼或镜下血尿而致手术例数比较 观察组接受手术治疗患者平均术中出血量、因反复肉眼或镜下血尿而致手术例数和对照组相比均不具有统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组接受手术治疗患者平均术中出血量、因反复肉眼或镜下血尿而致手术例数比较

3 讨论

前列腺增生是老年男性的多发病，在泌尿外科临床极为常见，急性潴留是其常见并发症。虽然前列腺增生患者发生急性潴留很少造成严重后果，但是却会使患者的手术风险增加，从而对患者的生活质量造成严重不良影响［3］。目前，临床还没有明确前列腺增生后出现急性潴留的病因，但是多数临床实践表明，前列腺梗死可能是引发前列腺增生患者急性潴留的直接原因［4］。本文结果表明，观察组需要手术治疗例数、发生急性潴留例数、潴留致手术例数、拔管失败例数均明显比对照组少，二者相比具有统计学差异（P＜0.05），说明阿司匹林预防前列腺增生患者急性潴留安全有效，极大降低了前列腺患者手术治疗的风险。其作用机制可能是阿司匹林促进前列腺增生患者急性梗死发生率的程度极大降低，有效证实了临床实践结果。同时，观察组患者中并没有阿司匹林相关严重副作用的病例，也充分说明了阿司匹林的安全性。

［1］李彦邦，董艳丽.中心静脉导管在前列腺增生伴急性尿潴留中应用〔J〕.中国社区医师：医学专业，2011，（25）：278－279.

［2］苏光明，周保成，高海港，等.超声在急性尿潴留插管导尿术中对导尿管的监测意义〔J〕.临床军医杂志，2011，（4）：102－103.

［3］黄伟，娄斌，刘磊.经尿道前列腺电切术89例治疗体会〔J〕.军医进修学院学报，2011，（8）：3.

［4］梁福律.前列腺增生并急性尿潴留相关危险因素分析〔D〕.福州：福建医科大学，2012.